Rheumatoid Arthritis: Osztályozás

ACR / EULAR (Amerikai Reumatológiai Főiskola, EULAR = European League Against Reuma) osztályozási kritériumok a reumára arthritis (RA).

Színpad Leírás Pontszám
A Ízületi érintettség (szinovitis / a szinoviális membrán gyulladása)
1 nagy ízület1 0
2-10 nagy ízület 1
1-3 apró ízület2 (nagy ízületek). 2
4-10 Kicsi ízületek (nagy ízületek bevonásával / anélkül). 3
> 10 ízület (beleértve legalább 1 kis ízületet) 4
B Szerológia (legalább 1 vizsgálati eredmény szükséges).
Negatív reumatoid faktorok (RF) és negatív CCP-AK. 0
Alacsony pozitív RF vagy alacsony pozitív CCP-AK. 2
Magas pozitív RF vagy magas pozitív CCP-AK. 3
C Akut fázisú reakció (legalább 1 vizsgálati eredmény szükséges).
Nem feltűnő CRP és ESR (eritrocita ülepedési sebesség). 0
Emelkedett CRP vagy gyorsított ESR (eritrocita ülepedési sebesség). 1
D A panaszok időtartama
<6 hét 0
≥ 6 hét 1

1Nagy ízületek: váll, könyök, csípőízület, térd, boka 2Kis ízületek:

  • Csuklóízületek,
  • Metacarpophalangealis ízületek [MCP; csatlakoztassa a metacarpalis csontokat (ossa metacarpi) az ujjak proximális falangjaihoz (digiti)],
  • Proximális interphalangealis ízületek [PIP; ízület a proximális falanx (proximális falanx) és a medialis falanx (középső falanx) között],
  • Metatarsophalangealis ízületek [alapvető ízületek között lábközépcsont csontok (Os metatarsale) és proximális falangok (Phalanges proximales)].

Értékelés: A 6-ből ≥ 10 pont szükséges a „határozott RA” -hoz.

Rheumatoid stádium arthritis a betegség progressziója szerint.

Színpad Leírás
I Kisebb duzzanat, epizodikus, reggeli merevség, a betegség általános jelei
II Állandó synovitis (az ízületi tok belső rétegének gyulladása), az ízületi mobilitás fokozatos csökkenése, a kötőszövet, például kapszulák, inak, bursa érintettsége, még nincsenek ízületi deformitások
III Ízületi deformitások, izomsorvadások (izomsorvadás), reumás csomók megjelenése, az ízületi instabilitás kialakulása
IV Kifejezett ízületi deformitások, ízületi instabilitás, ankilózisok (az ízületek merevsége teljes mozgásvesztéssel)

A betegség aktivitásának értékelése a betegség aktivitási pontszámával (DAS28).

A DAS28-at 28 ízület betegség aktivitásának rögzítésére használják. Integrálja:

  • Nyomásfájdalmas ízületek (0-28; mindegyik 28 EULAR-definiált ízületnél mérve).
  • Duzzadt ízületek (0–28)
  • Gyulladásos paraméterek (ESR (mm / h) vagy CRP).
  • A betegség aktivitásának betegértékelése (0-100 mm vizuális analóg skála (VAS)).

A DAS28 kiszámítása a következő képlet segítségével történik:

A vizsgálat befejezése után az ezzel a képlettel kapott eredményt 0 és 10 közötti pontszám írja le:

Értelmezés

  • DAS28 <2.6: klinikai remisszió.
  • DAS28 ≥ 2.6 - <3.2 alacsony betegségaktivitás.
  • DAS28 3.2 és <5.1 között: mérsékelt betegségaktivitás
  • DAS28 ≥ 5.1: magas betegségaktivitás.