ACR / EULAR (Amerikai Reumatológiai Főiskola, EULAR = European League Against Reuma) osztályozási kritériumok a reumára arthritis (RA).
Színpad | Leírás | Pontszám |
A | Ízületi érintettség (szinovitis / a szinoviális membrán gyulladása) | |
1 nagy ízület1 | 0 | |
2-10 nagy ízület | 1 | |
1-3 apró ízület2 (nagy ízületek). | 2 | |
4-10 Kicsi ízületek (nagy ízületek bevonásával / anélkül). | 3 | |
> 10 ízület (beleértve legalább 1 kis ízületet) | 4 | |
B | Szerológia (legalább 1 vizsgálati eredmény szükséges). | |
Negatív reumatoid faktorok (RF) és negatív CCP-AK. | 0 | |
Alacsony pozitív RF vagy alacsony pozitív CCP-AK. | 2 | |
Magas pozitív RF vagy magas pozitív CCP-AK. | 3 | |
C | Akut fázisú reakció (legalább 1 vizsgálati eredmény szükséges). | |
Nem feltűnő CRP és ESR (eritrocita ülepedési sebesség). | 0 | |
Emelkedett CRP vagy gyorsított ESR (eritrocita ülepedési sebesség). | 1 | |
D | A panaszok időtartama | |
<6 hét | 0 | |
≥ 6 hét | 1 |
1Nagy ízületek: váll, könyök, csípőízület, térd, boka 2Kis ízületek:
- Csuklóízületek,
- Metacarpophalangealis ízületek [MCP; csatlakoztassa a metacarpalis csontokat (ossa metacarpi) az ujjak proximális falangjaihoz (digiti)],
- Proximális interphalangealis ízületek [PIP; ízület a proximális falanx (proximális falanx) és a medialis falanx (középső falanx) között],
- Metatarsophalangealis ízületek [alapvető ízületek között lábközépcsont csontok (Os metatarsale) és proximális falangok (Phalanges proximales)].
Értékelés: A 6-ből ≥ 10 pont szükséges a „határozott RA” -hoz.
Rheumatoid stádium arthritis a betegség progressziója szerint.
Színpad | Leírás |
I | Kisebb duzzanat, epizodikus, reggeli merevség, a betegség általános jelei |
II | Állandó synovitis (az ízületi tok belső rétegének gyulladása), az ízületi mobilitás fokozatos csökkenése, a kötőszövet, például kapszulák, inak, bursa érintettsége, még nincsenek ízületi deformitások |
III | Ízületi deformitások, izomsorvadások (izomsorvadás), reumás csomók megjelenése, az ízületi instabilitás kialakulása |
IV | Kifejezett ízületi deformitások, ízületi instabilitás, ankilózisok (az ízületek merevsége teljes mozgásvesztéssel) |
A betegség aktivitásának értékelése a betegség aktivitási pontszámával (DAS28).
A DAS28-at 28 ízület betegség aktivitásának rögzítésére használják. Integrálja:
- Nyomásfájdalmas ízületek (0-28; mindegyik 28 EULAR-definiált ízületnél mérve).
- Duzzadt ízületek (0–28)
- Gyulladásos paraméterek (ESR (mm / h) vagy CRP).
- A betegség aktivitásának betegértékelése (0-100 mm vizuális analóg skála (VAS)).
A DAS28 kiszámítása a következő képlet segítségével történik:
A vizsgálat befejezése után az ezzel a képlettel kapott eredményt 0 és 10 közötti pontszám írja le:
Értelmezés
- DAS28 <2.6: klinikai remisszió.
- DAS28 ≥ 2.6 - <3.2 alacsony betegségaktivitás.
- DAS28 3.2 és <5.1 között: mérsékelt betegségaktivitás
- DAS28 ≥ 5.1: magas betegségaktivitás.