C-vitamin: hiánytünetek

C-vitamin A 20 µmol / l körüli plazmakoncentrációk nem specifikus korai tüneteket eredményeznek, mint például a csökkent fizikai teljesítőképesség fáradtság, és ingerlékenység. A tartós alulkínálat növekedésével jelentkezik hajszálcsöves törékenység, csökken a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség, fogínygyulladás, kiterjedt nyálkahártya és bőr vérzések. A 10 µmol / l (0.17 mg / dl) alatti plazmakoncentráció nyilvánvalónak tekinthető C-vitamin hiány. Klinikailag nyilvánvaló C-vitamin a hiánybetegségek közé tartozik a skorbut felnőtteknél és a Moeller-Barlow-betegség gyermekeknél. Mindkét betegség alattomosan alakul ki több hónap alatt a látens C-vitamin-hiány állapotából. A 0 mg / l és 2 mg / l közötti szérumkoncentrációval járó, klinikailag megnyilvánuló skorbut ritka az ipari világban. Kivételt képez az idősek körülbelül 5% -a. Korai skorbut stádium

  • Gyengeség, fáradtság
  • szegény sebgyógyulás károsodott eredményeként kollagén szintézis.
  • Fokozott fogékonyság a fertőzések iránt
  • Fokozott kapilláris törékenység, amely többek között vérzéshez - vérzéshez vezet - a bőrben
  • Ínyvérzés
  • Nyálkahártya vérzése
  • Fájdalom az erősebben használt izmokban, különösen a borjakban
  • Bőr elszíneződés (halványsárgától a piszkos szürkés-sárgáig) a prodromális szakasz után (kb. 1-3 hónap), a fullikulus kialakulásával hyperkeratosis - súlyos keratinizáció -.
  • Pontos - petechialis - vérzések a hiperkeratotikus változások körül.
  • Az izmok és a periosteum alatti vérzések nagy igénybevételnek kitett területeken (főleg az alsó végtagok hajlító izmaiban és a testmozgás során megnyújtott területeken, például a térd hátán és az Achilles-ín környékén), végtagfájdalom húzása - skorbut reuma
  • Az ágyban a vérzés először a háton, a fenéken és a borjakon jelentkezik
  • Felszíni vérzés, például foltok - ekhimózisok - vagy csíkok - rezgések - a lábszár - a sípcsont - közelében, az alkaron és néha a köldökön lokalizálódnak
  • Mélységes vérzés változatlan bőrrel, amely fájdalmat okoz, az izmok és a csontok észrevehető érzékenységével
  • A progresszív hemarthrosis következtében csont- és ízületi változások következnek be.

Ennek oka fáradtság és a C-vitamin-hiány gyengesége a karnitin hiányának tekinthető, mivel a C-vitamin kofaktorként szolgál a karnitin szintézisében lizin bele metionin. A karnitin hiányának messzemenő következményei vannak az energiatermelésre és a lipid anyagcserére, mivel az aminosav szükséges a hosszú láncú belépéshez zsírsavak be a mitokondrium, ahol energiaszintézis történik. Haladó skorbut szakasz

  • Scorbutikus fekélyek (Rupia scorbutica) másodlagos fertőzések miatt, általában csak a szuvas fogak szomszédságában, amelyek a nyálkahártya fellazulása ellenére sem feltétlenül esnek ki
  • Ínygyulladás (ínygyulladás)
  • Alkalmi vérzés a kötőhártya - kötőhártya -, a choroid és a szem kamrájában, ritkán orrvérzés, de ezt követően nagyon nehéz megállítani
  • A bőr érdesnek tűnik, vasszerű - lichen scorbuticus - dörzsölésű, mert a tűhegy méretű, barna-vörös vérzések - purpura scorbutica - a hajhagymákat részesítik előnyben
  • Gyakran a máj megnagyobbodott (hepatomegalia), az lép szinte soha.
  • Hipotenzió, vazomotoros rendellenességek és hipokróm vérszegénység gyakorlatilag normális leukocita- és vérlemezkeszámmal; a véralvadás és az idő változatlan

Pszichológiai változások

  • Közöny
  • Általános elzárkózás
  • Enyhe kimerültség
  • A személyiség és a pszichomotoros teljesítmény változásai.
  • Fokozott melankólia és depresszió

Moeller-Barlow-kór

Az infantilis skorbut hosszú ideig látens maradhat, mielőtt megnyilvánulna, például egy lázas betegség során, a következő tünetekkel.

  • Nagy, subperiostealis haematomák, kóros törések, gyakran epifizolízissel és súlyos fájdalommal társulva
  • „Jumping jack” jelenség - a gyerekek a legkönnyebb érintésre megrándulnak
  • Skorbutos fogínygyulladás (csak akkor fordul elő, ha a fogak már kitörtek).

Bizonyos esetekben izolált vagy ismételt hematuria (vér a vizeletben) az egyetlen tünet. C-vitamin-hiány lehet vezet régiónkban a skorbut rendkívül ritkán fordul elő, mivel a napi 10 mg L-aszkorbinsav bevitele már elegendő a skorbut megelőzésére. Manapság a hangsúly a szubklinikai hiánytünetekre irányul, amelyek nagyon elterjedtek, de gyakran nem ismerik el látensnek vitaminhiány tünetek. A szubklinikai hiánytünetek közé tartozik.

  • Csökkent teljesítmény, fokozott alvásigény, ingerlékenység.
  • Gyenge immunrendszer
  • Fájdalom a végtagokban és az ízületekben