Thyrotropic Control Loop: Funkció, szerep és betegségek

A tirotróp vezérlő áramkör egy vezérlő áramkör a pajzsmirigy és a agyalapi mirigy. Ennek a vezérlőkörnek a segítségével koncentráció pajzsmirigy hormonok a vér szabályozott.

Mi a tirotrop szabályozó áramkör?

A tirotrop szabályozó áramkör egy szabályozó áramkör a pajzsmirigy (Ábra) és a agyalapi mirigy. A tirotróp kontrollhurkot az agyalapi mirigy-pajzsmirigy kontroll hurok és az agyalapi mirigy-pajzsmirigy tengely szinonimái is ismerik. A agyalapi mirigy (hipofízis) különféle termel hormonok, köztük egy hívott TSH. TSH jelentése tirotropin vagy pajzsmirigy-stimuláló hormon. Orvosi terminológiában a pajzsmirigy pajzsmirigynek is nevezik. Tehát a hormon TSH serkenti a pajzsmirigy termelését hormonok. Ugyanakkor az agyalapi mirigy szabályozza a hormonok szintjét a vér. Ha túl sok hormon van, ez csökkenti a TSH termelést.

Funkció és feladat

A TSH az agyalapi mirigy úgynevezett tirotrop sejtjeiben termelődő hormon. Egyrészt stimulálja a pajzsmirigyet , másrészt elősegíti jód felvétel a pajzsmirigyben. Mindkét mechanizmus pozitív hatással van a pajzsmirigy hormontermelésére. A pajzsmirigy két hormont termel. A trijód-tironin (T3) és tiroxin vagy tetraiodotironin (T4) jód vegyületek. Körülbelül háromszor annyit tiroxin ahogy a trijód-tironin kering a vér. Bizonyos értelemben a T4 a trijód-tironin előfutára. A T3 viszont a két hormon közül a hatékonyabb. A T4-vel ellentétben azonban csak 11–19 órán át maradhat a vérben. Ezt követően a test lebontja. A pajzsmirigy hormonok számos fontos feladatot végez az anyagcserében. Például részt vesznek a hő szabályozásában egyensúly vagy elősegítik a növekedést. A T3 és T4 termelése a TSH-tól függ. Az agyalapi mirigy szekretálja a TSH-t. Ez arra ösztönzi a pajzsmirigyet, hogy többet termeljen pajzsmirigy hormonok. Ezzel szemben, pajzsmirigy hormonok gátolhatja a TSH felszabadulását. Ezt negatív visszacsatolási huroknak nevezzük. A pajzsmirigyhormonok kötődnek az agyalapi mirigy tirotropin sejtjeinek receptoraihoz. Ez blokkolja a TSH szintézisét. Így a pajzsmirigy már nem stimulálódik további pajzsmirigyhormonok termelésére. Sőt, a TSH termelését nem csak ez a negatív visszacsatolási hurok szabályozza. Az agyalapi mirigy a hypothalamus Az hypothalamus beállítja a vér T3 és T4 célértékeit. Ellenőrzési célokra intézkedések a tényleges koncentráció. Ha a vérben túl kevés a pajzsmirigyhormon, akkor tirotropin-felszabadító hormont (TRH) és szomatosztatin. Minél több ilyen hormont választ ki, annál több TSH-t választ ki az agyalapi mirigy. Következésképpen minél több pajzsmirigyhormon szabadul fel a vérben. Ezen fő kontrollhurcon kívül vannak más visszacsatolási mechanizmusok is a pajzsmirigyhormonok szabályozására, például a TSH ultrarövid visszacsatolási mechanizmusa, amely a saját szekrécióját szabályozza. Ezenkívül hosszú visszajelzések érkeznek a T3 és a T4 részéről a tirotropáló felszabadító hormon felszabadulásáról.

Betegségek és rendellenességek

A pajzsmirigy normális működését eutireózisnak nevezik. Ha a tirotrop szabályozó áramkör megszakad, hypothyreosis or pajzsmirigy-túlműködés megeshet. Hypothyreosis (alulműködés) a T3 és a T4 hiányos ellátása a testben. Elsődleges hypothyreosis, az oka magában a pajzsmirigyben van. Következtében jód hiány vagy autoimmun betegségek mint például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladás, a pajzsmirigy már nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni. Az ok tehát itt nem a szabályozott áramkör zavara. Mindazonáltal a betegség hatására a kontroll hurok érintett. Mivel a pajzsmirigyhormonok száma nem elegendő, a TSH szintje megemelkedik az elsődleges hypothyreosisban. A T3 és a T4 szintje viszont túl alacsony. A másodlagos hypothyreosis oka a TSH hiánya. Ebben az esetben mind a TSH, mind a T3 és T4 értékei csökkennek. Hasonló a helyzet a tercier hypothyreosisban is. Ezt a TRH hiánya okozza. Ebben feltétel, TRH, TSH, T3 és T4 mind csökken. A pajzsmirigy alulműködés általános gyengeség, kedvetlenség, fáradtság és a székrekedés. Az érintett személyek könnyen megfagynak, depressziós hangulatban és szegénységben szenvedhetnek koncentráció Az bőr száraz és durva, a beszéd meglehetősen lassú. A nőknél igen vezet nak nek menstruációs rendellenességek a férfiaknál pedig merevedési zavar. Gyermekeknél fejlődési késések jelentkeznek. A myxedema a betegségre jellemző. Ez a tészta sűrítése bőr következtében víz visszatartás. Hyperthyreosis a pajzsmirigy kóros túlműködése. Elsődleges pajzsmirigy-túlműködés, a betegség oka magában a pajzsmirigyben található. Az elsődleges hyperthyreosis példája az autoimmun betegség Graves-kór. -ban Graves-kór, a test termel antitestek (TRAK), amelyek kötődnek a pajzsmirigy TSH receptoraihoz. Ennek eredményeként a pajzsmirigy a kontroll huroktól teljesen független hormonokat termel. A T3 és a T4 tehát megnő a vérben, míg a TSH szint nagymértékben csökken. A meglehetősen ritka másodlagos hipertireózis oka gyakran a pajzsmirigy TSH-termelő daganata. A TSH-t ellenőrizetlenül állítják elő, ami megnöveli a T3 és a T4 termelését. A harmadlagos hyperthyreosis, vagyis a TRH túltermeléséből eredő hyperthyreosis, eddig nem volt megfigyelhető. A TRH túltermelése azonban a hypothalamus vagy elképzelhető egy TRH-t termelő tumor. A hyperthyreosis tipikus tünetei a következők: magas vérnyomás, megváltozott szívműködés, fogyás az étvágygerjesztés ellenére, hajhullás vagy ciklus rendellenességek. Az érintett egyének hő-intoleranciában is szenvednek és hasmenés.