Folyadék biopszia (szinonimája: folyékony biopszia) a véralapú nukleinsav-elemzés a daganatos sejtek vagy a tumor DNS-jének kimutatására a vérben.
A tumor DNS forrásai a keringő tumorsejtek (CTC) és a sejtmentes DNS (cfDNS). Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a sejtmentes mitokondriális tumor RNS (cfmiRNS) detektálását („nyomon követését”) és az exoszómák detektálását.
A folyékony kifejezés azonban biopszia pontatlan, mivel tisztán molekuláris analitikai eljárásról van szó. A biopszia (szöveteltávolítás) patológia értelmében nincs jelen, de a vizsgált anyag például keringő DNS, amely a tumorból felszabadul a szérumba (a vér).
A folyékony biopsziával több egyidejű ellenállás is kimutatható.
Jelzések (alkalmazási területek)
- A rák szűrése vagy korai felismerése
- A metasztázis kockázatának becslése
- A terápiás sejtszerkezetek azonosítása
- A vezető mutációk elemzése génekben (pl. EGFR, KRAS, NRAS, BRAF vagy PIK3C).
- Ellenállási mechanizmusok kimutatása
- Tumor monitorozás
Az alábbiakban közöljük a folyékony biopszia vastagbélrákban (vastagbélrák) történő alkalmazásáról szóló kiadványokat:
- A mutációk (örökletes mintázat változásai) szűrése a metasztatikus colorectalis RAS génekben rák megjósolni az EGFR monoklonális reakcióját antitestek; minden bizonnyal a kilencedik lesz arany standard: a DNS-elemzés segítségével lényegesen több mutációt detektáltak, mint szövetbiopsziával; további előny az értékelés gyorsasága (csak 2 nap).
- A II. Stádiumú betegeknél a műtéti reszekció (műtéti eltávolítás) után a kiújulás kockázatának (a daganat megismétlődésének kockázata) bizonyítéka vagy indikáció kemoterápiás kezelés. További eredményekre kell számítani.
Eddig úgy tűnik, hogy a tumorbiopszia kulcspozíciót fog megtartani. Például a sejtmentes keringő tumor DNS nem mutatható ki az összes metasztatikus daganatban (csak leánydaganatok kialakulásával járó daganatos megbetegedések), de csak körülbelül 70% -ban.
Egy 42 beteg prospektív kohorszában molekulárisan meghatározott gyomor-bélrendszeri (GI) daganatokban szenvedtek, és ellenállást szereztek a célzottakkal szemben terápia, a posztprogressziós cfDNS közvetlen összehasonlítása a tumor biopsziával (szövet eltávolítása a daganatból) feltárta, hogy a cfDNS gyakrabban azonosította a klinikailag releváns rezisztencia változásokat és többszörös rezisztencia mechanizmust. Azonban az esetek 78% -ában a tumor biopsziában és nem a folyékony biopsziában találtak releváns genetikai változásokat a rezisztencia változásában.
Ami a jelenlegi állapotot illeti, elmondható, hogy nagy különbségek vannak a különböző daganattípusok között és a daganat stádiumától függően.
Az a tény, hogy a Folyékony Biopszia szükség esetén megtakarítja az invazív diagnosztikát (diagnosztikai eljárás, amely beavatkozást igényel a vizsgált személy testében), jelentős előnyt mutat a tumor biopsziához képest. A cfDNS kimutatása azonban agydaganatokpéldául nem lehetséges a vér-agy gát, a jelenlegi módszerekkel rendkívül kevés DNS-fragmenst találnak a vérben.
