Gesztációs cukorbetegség: szövődmények

A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a terhességi cukorbetegség (terhességi cukorbetegség):

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

A gyermekek malformációs prevalenciája (betegség előfordulása) az anyáknál volt:

  • 0.29% cukorbetegség nélkül,
  • Előítélettel cukorbetegség 0.79%
  • GDM-mel 0.38%

Például a cianotikus veleszületett korrigált RR-k szív betegség (pl. Fallot tetralogia) 4.61 (95% CI 4.28-4.96) volt a terhesség alatt cukorbetegség és 1.50 (95% CI 1.43-1.58) GDM esetében; a hypospadias korrigált RR-i (húgycső nyílás a pénisz alsó részén) 1.88 (95% CI 1.67-2.12) volt a terhesség szempontjából cukorbetegség és 1.29 (95% CI 1.21-1.36) GDM esetén. Egyes perinatális periódusból származó állapotok (P00-P96).

  • Légzési rendellenességek
  • Macrosomia (nagyon magas születési súlyú újszülött) - A Macrosomia a 95. percentilis feletti születési súly (= 4,350 g).
  • Vese ér trombózis - okklúzió Egy vér hajót szállító vese.
  • Perinatális halálozás (csecsemőhalálozások száma a perinatális időszakban / halálozások és halálozások a születést követő 7. napig) ↑
  • Polyglobulia - a piros szorzata vér sejtekben.

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Elhízás - az újszülöttnek fokozódik az elhízás kialakulásának kockázata a későbbi életkorban
  • Diabetes mellitus (cukorbetegség) - mind anyánál, mind gyermekénél megnő a kockázat; inzulin-függő terhességi cukorbetegség típusú cukorbetegséghez vezet 2 százalékban: nőknél, akiket inzulinnal kellett kezelni terhesség a legnagyobb a 2-es típusú cukorbetegség kockázata: a leendő résztvevők e csoportjának csaknem kétharmada terhességi cukorbetegség tanulmány (PINGUIN tanulmány; Szülés utáni beavatkozás gesztációs cukorbetegeknél inzulinon Terápia) a szülés után három éven belül kialakult a 2-es típusú cukorbetegségben - 15 éven belül még meghaladta a 90 százalékot. A leendő Terhességi cukorbetegség A tanulmány 2 éven keresztül elemezte a 19-es típusú cukorbetegség kialakulását terhességi diabéteszes nőknél. Újdonság azonban az a megállapítás, hogy a szoptatás hosszú távon megakadályozza az anya 2-es típusú cukorbetegségét is. Ez kizárólag azokra a terhességi cukorbetegekre vonatkozik, akiknél nem autoantitestek típusú cukorbetegséghez kapcsolódóan kimutatható volt. Ez igaz volt a vizsgálat 1 résztvevőjének többségére: csak 304 résztvevő alakította ki ezeket autoantitestek. Bennük nem észlelték a szoptatás hatását a szülés utáni cukorbetegség kialakulására.
    • A szoptatás tíz évvel késlelteti a 2-es típusú cukorbetegséget: itt a szoptatás hossza döntő: csak azoknak volt 15 éves 2 éves kockázata a 42-es típusú cukorbetegségnek, akik három hónapnál hosszabb ideig szoptattak. Az alanyok még jobban csökkenteni tudták a betegség kialakulásának kockázatát, ha kizárólag a csecsemőt etették anyatej ebben az időszakban (15 éves 34.8 százalékos kockázat). A szoptatás lehetővé tette az autoantitest-negatív résztvevők számára, hogy átlagosan tíz évvel késleltessék a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.
    • Azok a nők, akik képesek voltak kezelni terhességi cukorbetegségüket terhesség val vel diéta egyedül a szoptatással érte el a legnagyobb megelőző sikert. Ez nem függött a testtömeg-index (BMI) a résztvevők. Azonban a túlsúly a nők átlagosan korábban - átlagosan öt hét után - szoptatták a csecsemőket. Ezzel szemben a szoptatás átlagos időtartama a résztvevők összességében kilenc hét volt.
  • Mediterrán életérzés diéta a szülés után 40% -kal kisebb valószínűséggel alakult ki 2-es típusú cukorbetegség (HR arány 0.60; 95 százalékos konfidencia intervallum 0.44–0.82)
  • A cukorbetegség kockázata a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák gyermekében: előfordulása (új esetek gyakorisága) diabetes mellitus majdnem kétszer olyan magas volt a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák gyermekeinél, mint a metabolikusan egészséges nők gyermekeinél (4.52 / 10,000 2.4 személyév (PY) szemben 10,000 / XNUMX XNUMX PY).
  • Diabéteszes ketoacidózis (DKA) - súlyos metabolikus kisiklás (ketoacidosis) társul inzulin hiány.
  • Hyperbilirubinemia * - fokozott vér szintje epe pigment.
  • Hipokalcémia (kalciumhiány) *
  • Hipoglikémia * (alacsony vércukorszint)
  • Hypomagnesemia * (magnéziumhiány)
  • Metabolikus szindróma - az újszülöttnek megnő a kockázata a metabolikus szindróma kialakulásának későbbi életében

* A perinatális periódusban.

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • Artériás magas vérnyomás; a későbbiekben a magas vérnyomás kialakulásának kockázata nő:
    • Újszülött
    • Anya (előfordulási arány arány: IRR = 1.85; 95% CI 1.59-2.16).
      • Anyák, akik egészséges, kiegyensúlyozott ételeket fogyasztottak diéta (Mediterrán étrend) a szülés után 30% -kal kisebb eséllyel magas vérnyomás (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • A koszorúér-betegség (CAD, szív- és érrendszeri betegségek) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66).

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Candida fertőzések (gombás fertőzések), nem meghatározott.

Fülek - mastoid folyamat (H60-H95)

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség (ADHD).
  • Szülés utáni depresszió (PPD; szülés utáni depresszió; ellentétben a rövid távú "baby blues" -val, ez a tartós depresszió kockázatát hordozza magában)

Terhesség, szülés és szülés után (O00-O99).

  • Perineális hasadás
  • Koraszülés
  • Gesztációs cukorbetegség egy új terhességben
  • preeklampszia - terhesség alatt fellépő betegség, amely az ödéma tüneteivel társul (víz retenció a szövetekben), proteinuria (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel) és artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás).
  • Válldystocia (lapockacsont malformáció) a születés akadályaként.
  • Terhesség okozta magas vérnyomás - előfordulása magas vérnyomás terhesség okozta.
  • Súlyos szülés utáni vérzés - vérzés, amely a baba szülés után jelentkezik.
  • Késői méhen belüli magzati halál (IUFT).

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).

  • Húgyúti fertőzések, nem meghatározott

Más

  • Fokozott a szekció kockázata (császármetszés)