Terápia
Mivel a koleszteatoma a fent említett súlyos szövődményekhez vezethet agy bevonás (pl agyhártyagyulladás), műtéti kezelés szükséges. Kezdetben a műtét előkészítéseként konzervatív kezelést végeznek a gyulladásért felelős gyakori kórokozó, a Pseudomonas aeruginosa ellen hatékony antibiotikus fülcseppekkel (pl. Ciprofloxacin). A műtéti kezelés célja a koleszteatoma, a csont gyógyulása, az otogén (füllel összefüggő) szövődmények megelőzése, a funkcionális csontrendszeri lánc helyreállítása és a dobhártya hiba a dobüreg bezárásához a külső irányába hallójárat.
Zárt és nyitott sebészeti technikák egyaránt léteznek. A nyílt technikában egy csontüreg jön létre, amely magában foglalja a dobüreget, a mastoid folyamat üregét és a gyulladás által érintett mastoid sejteket. A koleszteatoma megtisztul, azaz a kanos bőrsejtek eltávolításra kerülnek, és széleskörűen kapcsolódnak a külsőhöz hallójárat is létrejön.
A zárt technika magában foglalja az úgynevezett mastoidectomiát, vagyis a mastoid folyamatot, amelynek sejtjeit levegőztetik és nyálkahártyával bélelik, teljesen kitisztítják, így csak csontos falai maradnak. Ha a csonthártyákat a gyöngydaganat is befolyásolja, szükség lehet egy timpanoplasztikára, a hangvezető készülék rekonstrukciójára. Ezt az eljárást a kolesteatoma eltávolítása után hajtják végre.
Megkülönböztetik az öt alaptechnikát a timpanoplasztika Wullstein-féle módszerrel (az oszsikuláris lánc rekonstrukciója): A hallás javulása érhető el ezzel a művelettel, ha a hallótrombita (cső) folyamatos a belső fül funkcionális. - I. típus - miringoplasztika (dobhártya műanyag) Ha a dobhártya hibája van, és ép, rezgő csontrészes lánc van, a dobdefektet letakarják / lezárják, és kapcsolatot létesítenek a csonthártyákkal. - II. Típus - Oszikuloplasztika Ha a csontos lánc hibás, a hiányzó részeket kicserélik vagy a hiányzó részeket áthidalják.
- III. TípusHa az átviteli lánc hibás, és már nem működik, a művelet biztosítja a közvetlen hangátvitelt a dobhártya vagy beillesztett graft a belső fül. - IVD típus. A hangnyomás átvitele az oszisikuláris lánc nélkül történik. - V. típusú ablakműtét: Ez a módszer magában foglalja a dobhártya és a kapcsok összekapcsolását.
Szövődmények
A. Pusztulása miatt csontok, lehetséges, hogy a csonkok is megsemmisülnek, és hogy a hangvezetési és hangerősítési funkciója középfül jelentősen csökken:Halláskárosodás kialakulhat. A csontos mastoid folyamat támadása / gyulladása (masztoiditisz) vezethet az árkádrendszerbe vezető csatorna kialakulásához egyensúly), amely rotációs támadásokhoz vezethet szédülés (szédülés). A gyulladás behatolhat a belső fül és az arccsatornába vagy akár a koponyaüregbe (meninigitis).
