Szinonimák tágabb értelemben
Gyöngydaganat, középfül, gyulladás Angol: cholesteatom
Meghatározás
A koleszteatóma, más néven gyöngydaganat, a krónikus gennyes gyulladás középfül csontrombolással.
Okoz
Laphám hámszövet (felszínes bőrréteg), amely a külsőt vonalazza hallójárat, nő a középfül és gyulladásos burok veszi körül. A folyadék kiáramlása a középfül zavarja a bőrmaradványok tömege és ezáltal egy baktérium veszélye felülfertőződés (egy meglévő fertőzésre „felépülő” bakteriális fertőzés), gyakran a Pseudomonas aeruginosa kórokozóval, magas. A gyulladást a dobhártya sejtekhez vezet, és fülhallgatóhoz vezetfutás büdös (magzati) szag. A bőrnövekedés a meglévő struktúrákat is tönkreteszi (pl. Csontok: kalapács, üllő, kengyel), és behatolhat a belső fül. A csontreszorpció (csonterózió) / csontfertőzés (osteomyelitiskoleszteatoma következtében kialakuló) otogén, azaz fülből, agyhártyagyulladás / agyhártyagyulladás vagy az agy gyulladása vagy megtámadják a szomszédos arccsatornát (a arcideg az arckifejezésért felelős).
Diagnózis
Ha kolesteatoma gyanúja merül fel, számítógépes tomográfiát (CT) kell végezni annak bemutatására, hogy a szaporodó laphám általában milyen élesen határozza meg a csontpusztulást. hámszövet (keratinizáló bőrréteg).
Osztályozás
Megkülönböztetnek egy primer koleszteatomát, amely akkor fordul elő, amikor a dobhártya kezdetben zárva van, és másodlagos csontfelszívódás (osteomyelitis), amely a dobhártya. A másodlagos kolesteatoma akkor alakul ki, amikor a bőrrétegeket külső felől keratinizálják hallójárat a dobhártya perifériás lyukán át terjed a nyálkahártya a középfül. A betegség elsődleges formájának különböző okai vannak:
- Visszahúzódó koleszteatóma: Ha vannak szellőzés rendellenességek a csövekben (kapcsolat a középfül és a torok között), a középfülben negatív nyomás alakul ki, és a dobhártya visszahúzódást (visszahúzódást) mutat zsebképződéssel.
Ezt a jelenséget a repülőgép leszállási megközelítéséből ismerjük, amikor átmenetileg zavarják a nyomást egyensúly a középfülben. Az ezekből a dobhártya-zsebekből leváló sejtek felhalmozódnak, és a dobüreg nyálkahártyáját okozzák. hámszövet (keratinizáló bőr), amely fiziológiailag, azaz egészséges állapotban itt nem fordul elő. - Bevándorlási koleszteatóma: Egy aktívan előrehaladó folyamat során a felső sejtjei hallójárat a fal és a dobhártya sejtek kúpszerűen nőnek a dobüregbe. - Cholesteatoma in gyermekkor: Embrionális (prenatális) nyálkahártya tápláló szövetként jelen lehet a csontfekély kialakulásához (osteomyelitis), és megakadályozza a dobüreg és a mastoid folyamat levegőztetését is.
Tünetek
A kolesteatoma esetében, ahol a legtöbb esetben a külső hallójáratból származó úgynevezett cornified squamous epithelium áthalad a hibás dobhártyán a középfülbe, az elején nincsenek jellegzetes tünetek, akut gyulladásos folyamat nélkül. A váladék és a baktériumok szuperfertőzésének károsodott elvezetése által okozott további gyulladás rendszeres „otorrhoea-t” (otorrhoea) okoz, amelynek során a fülváladéknak általában rothadt, kellemetlen szaga van, ezért hívják magzati otorrhoának. Halláskárosodás és a megfelelő fülben fülfájás is megfigyelhető.
Ezenkívül gyakran van csökkentett tábornok feltétel val vel láz. A cholesteatoma hatókörébe tartozó gyulladás átterjedhet a szomszédos struktúrákra, lépésről lépésre elpusztítva őket, és így gyakran és korán megfigyelhető szövődményeket okozhat, különösen kezeletlen kolesteatoma esetén. Mivel támadható struktúrák például a Damage to a belső fül okozhat halláskárosodás vagy akár süketség.
Ezenkívül a az egyensúly szerve, amely szintén található a belső fül, szédülést okozhat, hányinger és a hányás mint további koleszteatom tünetek. - A csontos HammerAnvil kengyelek
- Hammer
- Üllő
- Kengyel
- A belső fül
- Hammer
- Üllő
- Kengyel
Ezen tünetek mellett a koleszteatóma gyakran még súlyosabb következményekkel járhat. A legsúlyosabb következmény a közeli csontcsatorna támadása, amelyben a arcideg fut (arcideg).
A. Részvétele arcideg úgynevezett perifériás arcideg parézist, azaz az arcideg funkcionális rendellenességét okozza, amelynek egyoldalú arcbénulása van. Ez általában lassan halad, aminek eredményeként a teljes klinikai kép csak néhány hét múlva derül ki. Az akkor megjelenő tünetek közé tartozik például a mimikai izmok egyoldalú funkcióvesztése (arcizmok) és képtelen a homlokát ráncolni az érintett oldalon.
A száj szintén érintett lehet és lecsüngő szájzug egyik oldalán megfigyelhető. Ezenkívül előfordulhat labirintitis, azaz a labirintus gyulladása. Ez az emberi belső fülben található, ahol a csontos és hártyás labirintus mellett az egyensúly szerve (vestibularis szerv), a hallószerv és a cochlea is megtalálható.
Amint azt az „itis” utótag sugallja, az úgynevezett labirintitisz a belső fül labirintusának gyulladása, amely különféle módon, többek között koleszteatómán keresztül is előfordulhat. A labirintusban szenvedő betegek rossz tábornokról panaszkodnak feltétel, valamint kifejezett forgási szédülés kombinálva valamivel hányinger és a hányás. Ezenkívül hallási rendellenesség is jelen lehet.
Labirintus fekély egy másik komplikáció, amely a kolesteatomában szenvedő emberek körülbelül 7% -ánál figyelhető meg. Ez egy kapcsolat a belső fül között (az esetek 95% -ában a vízszintes árkádból indul ki, amely a az egyensúly szerve) és a középfül, amelyet csontfelszívódás okoz. Néha a labirintus tüneteként fekély, a betegek szédülést okoznak a fül tisztításának vagy a kicsi nyomásának eredményeként porcogó misét tovább az auricle (tragus).
A részvétel agy struktúrák is komolyak. Ha ezeket a fülben zajló folyamatok megtámadják, ezt otogén endokraniális szövődményeknek nevezik. Mindezek a koleszteatóma során előforduló szövődmények azonnali kórházi kezelést igényelnek, csakúgy, mint a perifériás arc paresis, labirintus és labirintus fekély.
Súlyosságuk szerint az otogén endokraniális szövődmények erősen csökkent általános állapotot okoznak feltétel val vel láz. Még a tudat és a görcsroham csökkenése is hatással lehet az érintettekre. Az otogén endokraniális szövődmények egyéb tünetei lehetnek unalmasak fejfájás és a nyak merevség. - az agy vénás erének trombózisa (a sigmoid sinus trombózisa)
- Epidurális vagy subduralis tályog
- Agyi tályog (a tályog a genny felhalmozódott felhalmozódása) vagy
- Az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás)
