A rekesz szindróma az izomszövetben fellépő nyomásnövekedés, amelyet sérülés vagy túlzott használat okoz vezet az izmok haláláig és idegek. Különbséget tesznek az akut és a krónikus formák között. Az akut rekesz szindróma életveszélyes vészhelyzet, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell.
Mi a rekesz szindróma?
A rekesz szindróma a nyomás növekedése egy izomcsoportban. Ez vezet csökkent vér áramlás és károsodott idegműködés. Az izmokat hüvely veszi körül kötőszöveti fasciának hívják. Ez összeköti több, azonos funkciójú izomzatot és egy izomcsoportot képez, amelyet rekesznek vagy páholynak neveznek. A fascia szorosan fekszik az izmok körül, és nem túl nyújtható. Ha egy zúzódás vagy duzzanat alakul ki egy ilyen izomcsoportban, a rekeszen belüli nyomás nő, mert a környező fascia nem enged. A nyomás növekedése összehúzódik vagy összenyomódik idegek, szövetek és vér hajók, kárt vagy akár pusztulást okozva, mint a feltétel halad. A rekesz szindróma leggyakrabban a alsókar és alacsonyabb láb. Megkülönböztetnek akut és krónikus kompartment szindrómát. Az akut formát mindig sürgősséginek kell tekinteni, és azonnali orvosi kezelést igényel.
Okok
A rekesz szindrómának számos oka van. Az akut rekesz szindrómát leggyakrabban sérülések, például törések okozzák csontok, zúzódások vagy zúzódások. Ez helyet foglaló zúzódásokat vagy ödémákat okoz (víz retenció), a fascia nem engedhet utat, így a rekeszben a nyomás növekszik. sebek amelyek túl szorosan vannak varrva, vagy a túl szoros kötés szintén kiválthatja az akut rekesz szindrómát. A nagyon rövid idő alatt kialakuló akut rekesz szindrómával szemben a krónikus forma hosszabb idő alatt alakul ki. Sportolóknál fordul elő, különösen hosszútávfutóknál vagy testépítőknél. Ha az izom túl van edzve, ez megnöveli kötet nagyon rövid idő alatt a fascia nem képes elég gyorsan alkalmazkodni. Ez a fajta feltétel funkcionális rekesz szindrómának is nevezik.
Tünetek, panaszok és jelek
A rekesz szindróma általában nem okoz akut tüneteket vagy kellemetlenségeket. Az októl függően azonban krónikus Egészség problémák alakulhatnak ki. Akut rekesz szindrómában az elsődleges tünetek súlyosak fájdalom, általában az érintett terület feszességének és duzzadásának érzésével jár. Az érzékszervi rendellenességek és az izmok bénulása is beindul, és a bénulás tünetei krónikussá válhatnak, ha nem kezelik őket. Az akut rekesz szindróma gyakran fordul elő az alsó részen láb és a láb háta. A krónikus forma az is megnyilvánul fájdalom és szorosság az érintett területen. A betegségre jellemző, hogy a tünetek nem állandóan jelentkeznek, hanem elsősorban a fizikai aktivitás során. Nyugalmi állapotban a tünetek gyorsan alábbhagynak. Ezenkívül a krónikus rekesz szindróma is vezet a deformitásokra, az ízületek kopására és más tünetekre. Gyakran a korlátozott mobilitás következtében pszichológiai panaszok is felmerülnek, amelyek önálló kezelést igényelnek. Hosszú távon a rekesz szindróma képes vezet maradandó izomkárosodásra. Az érintettek életminősége erősen korlátozott, különösen krónikus formában. Ha a feltétel kezelik, a tünetek általában újra enyhülnek, vagy legalább olyan mértékben csökkenthetők, hogy az érintett viszonylag tünetmentes életet élhessen.
Diagnózis és lefolyás
Az orvos a páciens tünetei alapján állapítja meg a rekesz szindróma diagnózisát és kórtörténet. Az akut forma szélsőséget okoz fájdalom valamint az érintett testrész duzzanata, zsibbadása és bizsergése. A mozgás képessége korlátozott, és a bőr sápadt és érzi hideg. Krónikus rekesz szindrómában az érintett izomcsoportban is jól látható duzzanat látható. A tünetek azonban csak alatt jelentkeznek feszültség és alábbhagy, amint a beteg nyugalomban van. Az izmok tapintásával és a nyomás mérésével szondával az orvos megvizsgálhatja, hogy fennáll-e a rekesz szindróma. A. Érzékenységének vizsgálata bőr felfedi mind az érzékszervi zavarokat, mind azt a területet, ahol a rekesz szindróma található.Ultrahang és a Röntgen vizsgálatokat használunk további diagnosztikaként intézkedések. Ultrahang felhasználható a szöveti változások detektálására, és an röntgen feltár minden csontot törés.
Szövődmények
A rekesz szindróma nagyon súlyos sérülés, amelyet mindenképpen orvosnak kell kezelnie. Általános szabály, hogy a test bizonyos izmai vagy szövetei elpusztulnak, így a mindennapi életben és a mozgásban jelentős korlátozások lehetnek. Az érintettek súlyos izomfájdalmaktól szenvednek. Ezek általában a beteg egész testére hatással lehetnek. A fájdalom általában a test más területeire is átterjed. Ezenkívül az éjszakai fájdalom gyakran alvási problémákhoz vezet, és ezáltal a tartós fájdalom miatt általános ingerlékenységhez vezet fáradtság. Az izmok a rekesz szindróma miatt megbénulnak, ami az egész testben feszültséget okoz. Nem ritka, hogy a betegek is szenvednek a tipikus bizsergéstől. A rekesz szindróma kezelése általában ok-okozati és tüneti. Akut vészhelyzetekben sebészeti beavatkozás hajtható végre. Nem garantálható azonban, hogy visszafordíthatatlan következményes kár ne következzen be. Ha a rekesz szindróma már krónikus, akkor a terhelés csökkentésével a tünetek csökkenthetők. Ez általában nem eredményez további szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A krónikus rekesz szindrómát orvosilag kell diagnosztizálni és kezelni. Bárki, aki visszatérő izom fájdalom amelyek nem tulajdoníthatók semmilyen konkrét oknak, orvoshoz kell fordulni. A mozgáskorlátozások, az érzékszervi zavarok és az izomgyengeség további jelek, amelyek súlyos állapotra utalnak, és ezeket kezelni kell. Az akut rekesz szindróma orvosi ellátást is igényel. Ha a szenvedő súlyos fájdalmat vagy érzékszervi zavarokat érez a test egy adott területén, még aznap konzultálnia kell a háziorvossal. A nem specifikus tüneteket is meg kell vizsgálni, ha azok több napig fennállnak. Így duzzanat és bénulás tünetei esetén mindig orvoshoz kell fordulni. A rekesz szindróma elsősorban az extrém sportolókat és azokat az embereket érinti, akik fizikailag megterhelő munkával rendelkeznek. A kockázati csoportba tartozóknak a legjobb, ha a fent említett tüneteket tapasztalják, haladéktalanul forduljanak háziorvosukhoz. A tünetek típusától és súlyosságától függően sportorvoshoz, ortopédhez vagy belgyógyászhoz is fordulhat. A gyermekeket akkor lehet a legjobban gyermekorvoshoz vinni, ha szokatlan tapasztalatokat tapasztalnak izom fájdalom.
Kezelés és terápia
A krónikus rekesz szindróma viszonylag ártalmatlan; a legtöbb esetben a megterhelés csökkentése elegendő itt az izmok nyomásának visszafejlődéséhez. Az érintett testrészt a következő helyre kell helyezni: szív szinten és lehűlt. A sportképzést fel kell függeszteni. Amint az izomban a nyomás helyzete normalizálódott, orvosi felügyelet mellett lassú terheléssel lehet ismét elkezdeni a gyakorlást. Az akut rekesz szindrómát viszont a lehető leggyorsabban kell kezelni, különben a szövet elhalhat és életveszélyes többszervi elégtelenséget okozhat. Ha a nyomás növekedését túl szoros kötés okozta, azonnal el kell távolítani. Az izomtérben lévő nyomás csökkentése érdekében egy fasciotomia néven ismert műtéti eljárást hajtanak végre. Ez magában foglalja a metszés beillesztését a bőr és fascia az érintett területen, hogy az izmok engedjenek a nyomásnak és táguljanak. Ha az izomszövet már elhalt, ezt eltávolítják. A duzzanat és a nyomás alábbhagyása után a fasciát és a bőrt varrják. Szükség lehet a bőr oltására. Ha idegek és az izmokat károsította a rekesz szindróma, fizikoterápia képzés segíthet a sebek meggyógyultak.
Kitekintés és előrejelzés
Ha a rekesz szindrómáját azonnal diagnosztizálják, akkor a professzionális kezelés is azonnal megkezdődhet. Ebben az esetben a prognózis elég jó. Gyakran a rekesz szindróma a mélyből ered ér trombózis a lábakban, ödéma a lábakban vagy a törés az alsó láb. Csak a gyors kezelés teszi lehetővé a szöveti nyomás és az ezzel járó keringési zavar teljes enyhítését. A tartós károsodástól ebben az esetben nem kell tartani. A végtagok mobilitása nem csökken tartósan. Ha azonban a rekesz szindróma hosszabb ideig kezeletlen marad, ez rosszabb prognózishoz vezethet. Az izomzat állandó keringési zavarai a környező izomszövet halálához vezetnek. Ennek eredményeként a haldokló szövet miatt nekrózisok keletkeznek. A hegek az érintett izmokban többé-kevésbé súlyosak funkcionális rendellenességek. A legrosszabb esetben a kezeletlen rekesz szindróma ízületi merevséghez vezethet. Kezelés nélkül a rekesz szindróma bénuláshoz is vezethet. Ebben az esetben is meglehetősen kicsi a kilátás a fejlesztésre. Igaz, hogy az ilyen tünetekkel rendelkező betegek fizioterápiás kezelésben részesülhetnek. Ez azonban csak korlátozott mértékben állíthatja helyre a mobilitást a sérült területeken. Ezért a kompartment szindrómában csak akkor lehet jó prognózis, ha a kompresszióval kapcsolatos keringési rendellenességet felismerik és azonnal kezelik.
Megelőzés
Megelőzhető az akut rekesz szindróma a keringési zavarok és a nyomásnövekedés megelőzésével. A végtagok sérülései esetén az emelkedés elősegítheti a vér és gyulladásos folyadékok. A lefolyó, egy műtéti úton elhelyezett cső, amely lehetővé teszi a vér és a seb folyadékának elvezetését, szintén hasznos. A túl szoros kötéseket meg kell oldani. Megfelelő testmozgással megelőzhető a krónikus rekesz szindróma.
Utógondozás
A legtöbb esetben a rekesz szindróma utógondozása viszonylag nehéznek bizonyul, ezért ennek a feltételnek az elsődleges prioritása az orvos gyors felkeresése, hogy megakadályozza az izmok további sérülését és ezáltal a további szövődményeket. Öngyógyítás nem következhet be. Ha a tünetek jelentkeznek, sürgősségi orvoshoz kell fordulni, vagy azonnal meg kell látogatni a kórházat. Általában az érintett területet már nem szabad megterhelni, hogy az izmok helyreállhassanak. Figyelembe kell venni az ágynyugalmat, és az érintett személyek nem végezhetnek megerőltető, stresszes vagy fizikai tevékenységeket. A helyszínt rögzíteni kell, hogy ne mozduljon tovább. A betegek függhetnek fizikoterápia vagy fizioterápia intézkedések a rekesz szindróma miatt. Ebben az esetben számos gyakorlat a beteg saját otthonában is elvégezhető, ami tovább gyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. Csak néhány esetben van szükség műtéti beavatkozásra. Általános szabály, hogy a rekesz szindróma viszonylag jól kezelhető ismét, és ebben az esetben már nincs szükség speciális utókezelésre. A betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát sem. Egyes betegek a betegség miatt a barátok vagy saját családjuk segítségétől és támogatásától függenek mindennapi életükben.
Ezt teheti meg maga is
Akár önsegítés intézkedések hasznosak a jelenlegi rekesz szindrómában, elsősorban a betegség típusától és súlyosságától függ. Ha az állapot akut rekesz szindróma, akkor az érintettek általában keveset tehetnek a tünetek enyhítésére. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás gyakran elkerülhetetlen. Más a helyzet a krónikus-funkcionális rekesz szindróma esetében: Itt a páciensnek könnyebben kell tennie az adott testfelületet, és lehűlnie. A hűtés elősegíti a dekongesztációt. Ugyanakkor ajánlatos népszerűsíteni keringés - például a lábak felemelésével. A kezelőorvossal konzultálva mérsékelt testmozgás az aerob tartományban - vagyis alacsony szinten szív arány - lehetséges, sőt hasznos a gyógyuláshoz, mert a testmozgás biztosítja a kötőszöveti optimális tápanyagellátással. A betegnek azonban a lehető legkevesebbet kell tartania a test megterhelését, mert: Ha a szív az arány növekszik, mint az anaerob tartományban végzett edzés esetén, laktát (tejsav) alakult. Tejsav viszont gyorsabb izomhoz vezet fáradtság és jelentősen késleltetheti a gyógyulási folyamatot. A beteget kezelő orvos mindig eldönti, hogy a sporttevékenység minden esetben megfelelő-e, és ha igen, milyen mértékben.
