Tünetek
A vér a zsírokat „jó” és „rossz” zsírokra osztják. A HDL koleszterin a „jó” koleszterin. A „rossz” zsírok legfontosabb képviselője a LDL koleszterin.
Mint minden más „rossz” zsír, ez is növeli az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) kockázatát. Sajnálatos módon, érelmeszesedés nagyon sokáig tünetmentes marad. Csak akkor, ha az artériák erősen meszesek, másodlagos betegségekhez vezet.
Hiperlipidémia ezért sokáig sokáig észrevétlen marad. Az által kiváltott betegségek között hyperlipidaemia minden betegség által okozott érelmeszesedés. A szív, ez a szívkoszorúér-betegség (CHD).
A CHD befolyásolja a koszorúerek és gyenge oxigénellátáshoz vezet a szív izom, amely a angina pectoris. A szív a támadás a koszorúér-betegség másik következménye. A másik lehetséges következménye érelmeszesedés is ütés (gutaütés).
A lábakon az arteriosclerosis pAVK (perifériás artériás okkluzív betegség) formájában nyilvánul meg. A pAVK okozza keringési rendellenességek a lábak és megnyilvánul fájdalom amikor sétál. Kiejtett hyperlipidaemia gyulladásához vezethet a hasnyálmirigy.
A felesleges zsírok lerakódhatnak a máj, Ami a Kövér máj. A ritkább tünetek a koleszterin in inak és a bőr, amelyet xantómának hívnak. A szemhéjon lévő betéteket hívják xanthelasma, a szemben lévő lerakódásokat „Arcus lipoides cornea” -nak nevezzük.
Ezek a lerakódások azonban normális betegeknél is előfordulhatnak vér lipidszint, és nem a hiperlipidémia abszolút bizonyító tünete. A hiperlipidémia terápiájának célja a csökkentés vér lipidértékek. A semleges zsíroknak el kell érniük a 150 mg / dl (1.7 mmol / l) alatti értékeket, a LDL a koleszterinszintnek a beteg kockázati profiljától függően 70 mg / dl (1.8 mmol / l) vagy 115 mg / dl (3 mmol / l) alatt kell lennie. A jó" HDL a koleszterinnek a férfiaknál 40mg / dl, a nőknél 50mg / dl felett kell lennie.
HDL felelős a koleszterin visszaszállításáért a máj és ezért csökkenti az érelmeszesedés kockázatát. Az első intézkedés a vér lipidszintjének csökkentésére egészséges diéta és életmód. A betegeknek kiegyensúlyozottan kell enniük diéta, kerülje a gyorsételeket, amelyekben gazdag kalória és zsírok, hagyd abba dohányzás és győződjön meg arról, hogy elegendő testmozgást végeznek.
Mindössze napi 30 perc testmozgás csökkenti a semleges zsírokat és a „rossz” LDL és növeli a „jó” HDL-t. Egy adaptált diéta mert Kövér máj eltüntetheti a megnövekedett vérzsírszintet. Az elfogyasztott étkezési zsírt a teljes mennyiség kevesebb mint 30% -ára kell csökkenteni kalória megfelelő táplálkozási terápia révén, és állati zsírokról növényi zsírokra változott.
A halak rendszeres fogyasztása pozitív hatással van a hiperlipidémiára a jó omega-3 zsírsavak miatt. A betegeknek komplexet kell fogyasztaniuk szénhidrátok (teljes kiőrlésű) és sok fehérjét, egyél sok gyümölcsöt és zöldséget. Magas koleszterinszint esetén figyelni kell a koleszterin bevitelére étkezés közben, amely nem haladhatja meg a napi 300 mg-ot.
Például egy tojássárgája már körülbelül 270 mg koleszterint tartalmaz. A vérben megnövekedett semleges zsírok esetén az általános táplálkozási tanácsok mellett ajánlott az alkohol kerülése és napi 5 (három helyett) kisebb étkezésre való áttérés. Az egészséges étrend 20-60 mg / dl-rel csökkenti a koleszterinszintet.
Ezenkívül javul a gyógyszeres reakció. Ezenkívül meg kell szüntetni a hiperlipidémia kiváltó tényezőit: Cukorbetegség a mellitust jól ellenőrizni kell, és hypothyreosis kezelni kell. Túlsúly a betegeknek fogyniuk kell.
A betegeknek kerülniük kell az alkoholt is. Egyéb kockázati tényezők, mint pl magas vérnyomás szükség esetén gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Ha tudatos étrenddel nem érhető el a vér lipidértékeinek megfelelő csökkentése, akkor gyógyszerek alkalmazhatók a hiperlipidémia kezelésére.
A piacon a leghatékonyabb koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek a sztatinok. Gátolják a koleszterinszintézisben kulcsfontosságú enzimet, a HMG-CoA reduktázt. Ennek eredményeként kevesebb koleszterin termelődik a sejtekben, és a sejtek több koleszterint szívnak fel a véráramból.
A sztatinok csökkentik az érelmeszesedéssel kapcsolatos összes betegség kockázatát (pl szívroham, ütés). A sztatinokra adott válasz azonban nagyon eltérő lehet a különböző betegeknél. A sztatinok azonban sok más gyógyszerrel (pl verapamil) és izomzatot okozhat fájdalom vagy izomgyengeség mellékhatásként.
Ritka esetekben életveszélyes rhabdomyolysis (izomrostok oldódása) fordulhat elő. A hiperlipidémia terápiájában alkalmazott egyéb gyógyszerek a epe savkötő kolesztiramin, amely kombinálható velük, ha a sztatinhatás elégtelen. Egyéb gyógyszerek az ezetimib (gátolja a koleszterin felszívódását) és a fibrátok (nem szabad sztatinokkal kombinálni). Egy újabb módszer, amely a gyógyszeres terápia mellett súlyos hiperlipidémiában is alkalmazható, a lipid-aferézis, amelyet hetente egyszer hajtanak végre. Itt a felesleges vérzsírokat kiszűrik a vérből.
