Tünetek
Kezdetben, krónikus gyomorhurut gyakran nem okoz tüneteket. Ez azért van, mert lassan fejlődik több év alatt. Ezért a betegség gyakran hosszú ideig észrevétlen marad. Legjobb esetben a teltségérzet ill puffadás alkalmanként előfordulhat, ami általában nem közvetlenül társul a gyomor bélés.
A tünetek jelentkezésekor gyakran hasonlóak a akut gastritis. A has felső részén nem specifikus panaszok fordulnak elő, például fokozott nyomásérzet vagy fájdalom Az puffadás fokozódhat és hasmenés is előfordulhat.
Gyomorégés, hányinger és a hányás lehetséges tünetek is. A rossz lehelet azt is jelzi, hogy valami nincs rendben a gyomor. Ez főleg B típusú gyomorhurut esetén fordul elő.
Nagyon haladó szakaszokban vér előfordulhat a székletben, amelyet úgynevezett kátrányos széklet, azaz fekete színű széklet ismerhet fel. A hányás világos színű vér a gyomor gyulladását is jelezheti nyálkahártya a nyálkahártya súlyos sérüléseivel, de meglehetősen ritka. Típusától függően krónikus gyomorhurut, a tünetek változhatnak.
A típusú gasztritisz esetén a káros tünetek vérszegénység előfordulhat a tipikus mellett gyomor panaszok. Ide tartozik a fáradtság, a csökkent teljesítmény, a bőr sárgulása és a betegség előrehaladtával a neurológiai hiányosságok. A C típusú gasztritisz általában nagyon nem specifikus tüneteket okoz, amelyek szintén jelezhetik a ingerlékeny gyomor.
Ha a peptikus fekélyek már kialakultak krónikus gyomorhurut, görcsszerűnek, szúrónak nyilvánulhatnak meg fájdalom a has felső részén. Ez fájdalom általában evés után következik be. Hasmenés az egyik olyan tünet, amely krónikus és akut gastritis.
Krónikus gyomorhurut esetén a tünetek általában csak később, a betegség folyamán jelentkeznek. A gyulladás a gyomornyálkahártya fokozatosan beáll és hasmenés és egyéb tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a nyálkahártya már jelentős károsodást mutat. Általános szabály, hogy a hasmenés vizes.
Osztályozás
A krónikus gastritis osztályozása az okon alapul, és három formára oszlik:
- Krónikus A típusú gastritis
- B típusú krónikus gastritis
- C típusú krónikus gastritis
Az A típusú krónikus gyomorhurut autoimmun gastritisként is ismert. Ez azt jelenti, hogy kiváltja antitestek maga a test termeli. A krónikus gyomorhurut ezen formája a legritkább, és az összes gasztritid körülbelül 5% -át teszi ki.
Örökletes lehet, és gyakoribb azoknál az embereknél, akik már más autoimmun betegségekben szenvednek, mint pl cukorbetegség mellitus I. típus, Addison-kór vagy Hashimoto's pajzsmirigy-gyulladás Az autoantitestek hogy a test A típusú gasztritiszben termelődik a gyomor úgynevezett parietális sejtjeivel szemben. Ezek általában felelősek a gyomorsav.
Megsemmisítésük hiányhoz vezet. A csökkent szekréció következtében a gasztrin hormon felszabadul, amelynek állítólag serkentenie kell a termelését gyomorsav. Mivel azonban az injekciós üveg sejtjei már nem működnek megfelelően, a gasztrin szekréció nem segít a savszekrécióban.
Ehelyett elősegíti a gyomortumorok kialakulását. A gasztrointesztinális sejtek belső faktort is termelnek, amely lehetővé teszi a B12-vitamin felszívódását a bélből. A parietális sejtek pusztulása következtében az intrinsic faktor hiánya is fennáll.
Ez B12-vitamint eredményez vérszegénység (ártalmas vérszegénység), mivel a B12-vitaminra a vér pigment. B típusú gyomor krónikus gyomorhurutja nyálkahártya a gasztrididek legnagyobb hányadát képviseli, körülbelül 80% -kal. Az okozza baktériumok a nemzetségbe Helicobacter pylori.
Ezek spirál alakúak baktériumok amelyek a gyomor savas környezetében életben maradhatnak semlegesítésével és letelepedésével. Termelésével különböző enzimek, a gyomor bélése sérült. Ez a típusú gyomorhurut elsősorban a gyomor területét károsítja a gyomor kimenetéhez való átmenetnél.
Helicobacter pylori évekig észrevétlenül túlélheti a gyomorban. A nyálkahártya károsodása miatt a gyomor kialakulásának kockázata rák megnövekszik. A baktérium székletzel vagy köpéssel terjedhet. A krónikus C típusú gyomorhurutot a gyomor kémiai irritációja okozza.
Ezek közé tartozik epe és bizonyos fájdalomcsillapítók a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjából, mint pl Ibuprofen®, Diclofenac® vagy acetilszalicilsav (ASS, Aszpirin®). Ezek a gyógyszerek megtámadják a gyomor védőrétegét, különösen ha hosszabb ideig veszik őket, és ezáltal a gyomor bélésének károsodásához vezetnek. Ez krónikus betegséghez vezethet C típusú gastritis. Normális esetben a epe részébe vezetik vékonybél, a patkóbél, ahol az emésztéshez szükséges.
Ha azonban a epe visszaáramlik a gyomorba (epe visszafolyás), a savas gyomorkörnyezet zavart és ez a nyálkahártya károsodásához vezethet. Ez krónikus gyomorhurutot eredményezhet. Ez gyakran előfordul a gyomor területén végzett műveletek után. A C típusú gyomorhurut a krónikus gyomorhurut körülbelül 10-15% -át teszi ki.
