Mi az a tüdőfunkciós vizsgálat?
A tüdőfunkciós teszt, ahogy a neve is sugallja, a tüdő és más légutak működését ellenőrző vizsgálat. Erre a célra különféle vizsgálati eljárások állnak rendelkezésre:
- Spirometria ("Lufu"-nak is nevezik a "tüdőfunkció" miatt)
- Spiroergometria (tüdőfunkció vizsgálata fizikai igénybevétel alatt)
- A diffúziós kapacitás meghatározása (gázcsere vizsgálata)
- Bodyplethysmographia / teljes test pletizmográfia (térfogatmeghatározás alapján)
- vérgáz elemzés (a vér oxigén- és szén-dioxid-tartalmának meghatározása)
- gyógyászati vizsgálati eljárások (a légzésfunkció célzott befolyásolása hatóanyagokkal)
Öntesztek otthoni használatra:
A csúcsáramlásmérés mellett van néhány egyszerű teszt otthoni használatra, amelyek segítségével hozzávetőlegesen saját maga is felmérheti tüdőfunkcióját. Erről bővebben az otthoni tüdőteszt című cikkben olvashat.
Tüdőfunkciós vizsgálat: Értékek és jelentésük
A tüdőfunkciós tesztben a különböző mérési módszerekkel a következő értékek rögzíthetők:
- Teljes tüdőkapacitás: a tüdőben lévő levegő térfogata, miután a beteg a lehető legmélyebben belélegzi.
- Maradék térfogat: Erőteljes kilégzés után a tüdőben és a légutakban maradó térfogat.
- Légzéstérfogat (légzési térfogat is): Az a levegőmennyiség, amelyet a páciens normál légzéssel beszív.
- Belégzési tartalék térfogat: az a levegőmennyiség, amelyet a páciens normál belégzés után még be tud lélegezni.
- Kilégzési tartalék térfogat: levegőmennyiség, amelyet a páciens a normál kilégzés után további kilégzéssel tud kilélegezni
- Kilégzési csúcsáramlás (PEF): a légáramlás maximális erőssége a kényszerített kilégzés során.
- Egymásodperces kapacitás (FEV1): Légzési térfogat, amelyet a páciens a teljes erővel történő belégzést követő első másodpercen belül ki tud lélegezni
- Tiffenau index: az egymásodperces kapacitás és az életkapacitás aránya
- Átlagos kilégzési áramlás (MEF): a légzési áramlás átlagos erőssége, amikor az életkapacitás bizonyos százaléka még a tüdőben van
Tüdőfunkciós teszt – Értékelés: Standard értékek táblázata
Az alábbi táblázat a tüdőfunkció standard értékeit sorolja fel. Ha a mért értékek (ismételt mérés esetén) eltérnek ezektől a standard értékektől, az tüdőműködési zavarra, gyakran specifikus tüdőbetegségre is utal.
|
Vizsgált paraméter |
gyakori rövidítés |
normálérték |
|
Teljes tüdőkapacitás |
TC, TLC |
6-6.5 liter |
|
Életerő |
VC |
4.5-5 liter |
|
Maradék térfogat |
RV |
1-1.5 liter |
|
Légzés térfogata |
VT |
0.5 liter |
|
Belégzési tartalék térfogat |
IRV |
|
|
Kilégzési tartalék térfogata |
ERV |
1.5 liter |
|
Funkcionális maradék kapacitás |
FRC |
2.5-3 liter |
|
Kilégzési csúcsáramlás |
PEF |
>90%-a életkor/nem specifikus normál értéknek |
|
Egy másodperces kapacitás |
FEB 1 |
>90%-a életkor/nem specifikus normál értéknek |
|
Tiffenau index |
FEV1: VC |
> 70% |
|
Átlagos kilégzési áramlás |
MEF |
>90%-a életkor/nem specifikus normál értéknek |
Mikor kell tüdőfunkciós vizsgálatot végezni?
Például az orvos használhatja a légutak beszűkültségének (elzáródásának) kimutatására. Ez elsősorban az asztma és a COPD gyakori betegségeiben fordul elő. Az érintetteknél a tüdőfunkció értékelése az egymásodperces kapacitás és a Tiffenau-index csökkenését mutatja. Ha a maradék térfogat megnövekszik, ez emfizémára utalhat, amely gyakran az obstruktív légúti betegség késői következménye.
- Tüdő-fibrózis
- Pleurális folyadékgyülem: folyadék felhalmozódása a pleurális térben (= tér a tüdő és a mellhártya között)
- Hegek vagy összenövések a tüdőszövetben vagy a pleurális térben
- Malformációk a mellkasi csontvázban
Az ilyen betegségeknél a tüdő csökkent tágulása a tüdőfunkciós tesztben a vitálkapacitás és a teljes tüdőkapacitás csökkenésével mutatkozik meg.
Mit csinálsz a tüdőfunkciós vizsgálat során?
spirometria
A standard és így általában minden diagnosztikai folyamat kezdete a spirometria, melynek során a pácienst arra kérik, hogy néha erősebben lélegezzen, néha a szokásos módon a szájrészen keresztül. A vizsgálat kombinálható gyógyszerrel kapcsolatos vizsgálati eljárásokkal (például bronchospasmylosis teszttel).
Ha meg szeretné tudni, hogyan működik pontosan a spirometria, és milyen következtetések vonhatók le a mért értékekből, olvassa el a Spirometria című cikket.
Spiroergometria
Hogy pontosan mit kell tennie a páciensnek a spiroergometria során, és milyen kockázatokkal jár, arról a Spiroergometria című cikkben olvashat.
A spiroergometria mellett egy másik gyakorlati teszt a 6 perces sétateszt. Ebben a tesztben az orvos megméri azt a (szint) távolságot, amelyet a beteg a lehető leggyorsabban hat percig séta közben megtehet – a tüdőbetegségben szenvedő betegek általában sokkal kevesebbet mennek el, mint az egészségesek. A vizsgálat során esetenként a páciens pulzusát, vérnyomását és oxigéntelítettségét is megmérik.
A különböző légzési változók érzékenyebb és pontosabb mérése a bodypletizmográfia. Itt a páciens egy lezárt kamrában ül, hasonlóan egy telefonfülkéhez. Míg egyrészt szájrészbe lélegzik, hasonlóan a spirometriához, addig az orvos párhuzamosan méri a kamrán belüli nyomásváltozásokat.
Ha meg szeretné tudni, hogyan működik pontosan a vizsgálat, és milyen előnyei vannak más tüdőfunkciós tesztekkel szemben, olvassa el a Bodyplethysmographia című cikket.
Testpletizmopgráfiai berendezéssel (lásd fent) az orvos a tüdő diffúziós kapacitását is mérheti. Ez azt jelzi, hogy a tüdő milyen jól képes cserélni a légúti gázokat. A diffúziós kapacitás mérésére a páciens biztonságos mennyiségű szén-monoxidot (CO) szív be. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza, hogy a tüdő mennyire veszi fel az oxigént a belélegzett levegőből, és szabadít fel szén-dioxidot. További részletekért olvassa el a Bodyplethysmographia című cikket.
Vérgázelemzés
A vérgázértékek segítségével az orvos ellenőrizheti a tüdőt és a szívet. Hogy pontosan mit jelent a vérgázelemzés eredménye, arról a Vérgázértékek című cikkben olvashat.
Csúcsáramlás mérése
A tüdőbetegségben szenvedő betegeknek lehetőségük van egy praktikus, egyszerű csúcsáramlásmérővel otthon mérni légzésfunkciójukat.
Ha meg szeretné tudni, hogy mely értékeket rögzíti a rendszer a csúcsáramlás mérése során, és mire kell a páciensnek szem előtt tartania, olvassa el a Csúcsáramlásmérés című cikket.
Milyen kockázatokkal jár a tüdőfunkciós vizsgálat?
A vizsgálati eljárások nem járnak bizonyos veszélyekkel. A tüdőfunkció többszöri mérése után azonban köhögést vagy szédülést tapasztalhat. Ez azonban rövid időn belül elmúlik.
Mit kell tennem tüdőfunkciós vizsgálat után?
Közvetlenül a tüdőfunkciós vizsgálat után vissza kell állítania a normál légzési ritmust. Próbáljon nyugodtan és egyenletesen be- és kilélegezni. Ha enyhe köhögést vagy szájszárazságot tapasztal, igyon egy keveset. Kezelőorvosa megbeszéli Önnel az eredményeket és a további eljárást a tüdőfunkciós vizsgálatot követően.
