2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Kis vérkép
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
- Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
- A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor).
- Elektrolitok - kalcium, kálium, nátrium
- Pajzsmirigy-paraméterek - TSH
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
- Vese paraméterek - kreatinin, karbamid, húgysav, kreatinin-clearance ha szükséges.
- Aldoszteron elszántság - ha Conn-szindróma gyanúsítható.
- Dexametazon teszt - ha Cushing-szindróma gyanúsítható.
- Szérum és vizelet ozmolalitás (20 ml a 2 órás vizeletből a kísérleti időszak alatt) - ha teljes vagy részleges központi cukorbetegség insipidus gyanúja * [anyag: nátrium, DHA (antidiuretikus hormon), ha szükséges].
- Kopeptin (az antidiuretikus hormonral együtt szabadul fel arginin a vazopresszin (AVP) a neurohipofízisből) - a központi diagnosztizálására cukorbetegség insipidus vagy az elsődleges polydipszia és a részleges megkülönböztetése cukorbetegség insipidus vizsgálati eljárás: A beteget előzőleg hipertóniás sóoldattal (= hipertóniás sóoldatos infúziós teszt) infúzióval infundálják nátrium koncentráció legalább 150 mmol / l-re emelkedett. Értelmezés:
- Egészséges beteg (vagy primer polidipsziában szenvedők): a kopetin és az AVP növekedése, mivel a test megpróbálja normalizálni a plazmát ozmolalitás a vese növelésével víz újrafelszívódás.
- A betegek központi cukorbetegség insipidus: a kopetin szintje a reabsorptív diszfunkció miatt alacsony marad.
Teszt érvényesség: a teszt 136 beteg közül 141-ban tette meg a helyes diagnózist (diagnosztikai pontosság 96.5%; 95% konfidenciaintervallum 92.1% - 98.6%), felülmúlva a közvetett kiszáradás teszt. Hasonlóképpen, a fiziológiás sóoldattal végzett infúziós teszt segítségével meg kell különböztetni az elsődleges cukorbetegség insipidus a legtöbb esetben lehetséges volt (99 betegből 104-et meg lehetett különböztetni (95.2%; 89.4-98.1%))
* Mert megkülönböztető diagnózis polydipsia és polyuria gyanúja esetén cukorbetegség insipidusszomjúsági tesztet (kétlépcsős teszt) jeleznek. További információ: laboratóriumi diagnosztika altéma vese diagnosztika alatt.
