Szubakut pajzsmirigy-gyulladás (de Quervain)
A a pajzsmirigy gyulladása, más néven Quervain's pajzsmirigy-gyulladás vagy a svájci Fritz de Quervain (1868-1941) után a thyroiditis de Quervain szintén a pajzsmirigy gyulladásos szövetbetegsége, bár a betegség valamivel lassabb előrehaladást mutat (szubakut) és más tüneteket mutat, mint az akut pajzsmirigy-gyulladás. A betegség eredete még nem tisztázott részletesen. Szubakut pajzsmirigy-gyulladás helyi, súlyos fájdalom a pajzsmirigy, amely sugározhat a fej és a fül vagy a felé mellkas a betegség előrehaladtával.
Jellemzően kísérő általános betegség- és gyengeségérzet jelentkezik, amely a betegség súlyosságának növekedésével erősödik. Egyéb lehetséges tünetek: fejfájás, láz, izom fájdalom és a klinikai tünetek pajzsmirigy-túlműködés (nyugtalanság, izzadás, alvási problémák, remegés, fogyás). A szubakut pajzsmirigy-gyulladás mechanizmusa még nem jól ismert.
Gyakran előfordul azonban vírusfertőzésekkel kapcsolatban, pl. Vírus okozta fertőzés után tüdőgyulladás, mumpsz vagy hasonlók, ezért parainfektikusnak nevezik.A szubakut terápiája pajzsmirigy-gyulladás pusztán tüneti és a tünetek súlyosságától függ. Enyhébb formákban a betegséget úgynevezett nem szteroid reumaellenes gyógyszerekkel (gyulladáscsökkentők) kezelik, mint pl. ibuprofen. A betegség súlyosabb formáit kezelik glükokortikoidok (prednizon, kortizon) a szisztémás gyulladás leküzdésére.
Itt nagy egyszeri adag glükokortikoidok alkalmazzák, amelyet ezután 20-1 hetente 2% -kal csökkentenek, amíg teljesen ki nem szűnik. Itt is túlműködő pajzsmirigy alakulhat ki a betegség folyamán, amelyet ismét béta-receptor blokkolókkal kezelnek. A szubakut pajzsmirigy-gyulladást általában a beteg megjelenése és tünetei alapján is diagnosztizálják, például egy általános betegségérzetet, növekvő gyengeséggel kombinálva a fájdalom sugárzó a pajzsmirigy felé fej és a mellkas.
A diagnózis megerősítéséhez a vér ismét elrendelik a tesztet, amely megnövekedett vér ülepedési sebességet és a C-reaktív fehérje növekedését mutatja. Autoimmun pajzsmirigy betegséghez képest nincsenek endogén antitestek a pajzsmirigy sejtjeivel szemben. A legtöbb esetben további pajzsmirigy-szonográfiát végeznek, amely foltos és inhomogén.
Ha a diagnózis még mindig nem világos, akkor egy finom tűt szúrás használható, amely tipikus hosszú távúnyak óriássejtek, a test speciális hulladéksejtjei, mikroszkóp alatt. A szubakut thyreoiditis időtartama hosszabb, mint az akut pajzsmirigy-gyulladásban, és több hónaptól egy évig is eltarthat. Attól függően, hogy a pajzsmirigy gyulladás pusztította el, átmeneti hypothyreosis előfordulhat, de visszahúzódik, mivel a betegség súlyossága csökken, és csak az esetek 2-5% -ában szükséges ideiglenesen gyógyszeres kezeléssel kezelni. A gyulladás elhúzódó jellege ellenére a prognózis nagyon jó, és a pajzsmirigy-gyulladás teljesen gyógyul.
