Szövődmények
A. Pusztulása miatt csontok, lehetséges, hogy a csonkok is megsemmisülnek, és hogy a hangvezetési és hangerősítési funkciója középfül jelentősen csökken: halláskárosodás kialakulhat. A csontos mastoid folyamat támadásgyulladása (masztoiditisz) vezethet az árkádrendszerbe vezető csatorna kialakulásához egyensúly), amely rotációs támadásokhoz vezethet szédülés (szédülés). A gyulladás behatolhat a belső fül és az arccsatornába vagy akár a koponyaüregbe (meninigitis).
Prognózis
Mivel a koleszteatoma a fent említett súlyos szövődményekhez vezethet agy bevonás (pl agyhártyagyulladás), műtéti kezelés szükséges. Kezdetben a műtét előkészítéseként konzervatív kezelést végeznek a gyulladásért felelős gyakori kórokozó, a Pseudomonas aeruginosa ellen hatásos antibiotikus fülcseppekkel (pl. Ciprofloxacin). A műtéti kezelés célja a koleszteatoma, a csont gyógyulása, az otogén (füllel összefüggő) szövődmények megelőzése, a funkcionális csontrendszeri lánc helyreállítása és a dobhártya hiba a dobüreg külső felé történő lezárásához hallójárat.
Zárt és nyitott sebészeti technikák egyaránt léteznek. A nyílt technikában egy csontüreg jön létre, amely magában foglalja a dobüreget, a mastoid folyamat üregét és a gyulladás által érintett mastoid sejteket. A koleszteatoma megtisztul, azaz a kanos bőrsejtek eltávolításra kerülnek, és széleskörűen kapcsolódnak a külsőhöz hallójárat is létrejön.
A zárt technikában úgynevezett mastoidectomiát hajtanak végre, vagyis a mastoid folyamatot, amelynek sejtjeit levegőztetik és bélelik. nyálkahártya, teljesen kitisztul, így csak csontos falai maradnak. Ha a csonthártyákat a gyöngydaganat is befolyásolja, szükség lehet egy timpanoplasztikára, a hangvezető készülék rekonstrukciójára. Ezt az eljárást a kolesteatoma eltávolítása után hajtják végre. Megkülönböztetik az öt alaptechnikát a timpanoplasztika Wullstein szerint (a csontrendszer rekonstrukciója): A hallás javulása érhető el ezzel a művelettel, ha a hallócső folyamatos és a belső fül funkcionális.
- I. típus - miringoplasztika (dobhártya műanyag) Ha van dobhártya-hiba és ép, rezgő csontrészes lánc, a dobhártya-hibát fedéllel lezárják, és kapcsolatot létesítenek a csonthártyákkal.
- II. Típus - Oszikuloplasztika Ha a csontos lánc hibás, a hiányzó részeket kicserélik, vagy a hiányzó részeket áthidalják.
- III. TípusHa az átviteli lánc hibás, és már nem működik, a művelet biztosítja a közvetlen hangátvitelt a dobhártya vagy beillesztett graft a belső fül.
- IVD típus: A hangnyomás az oszisikuláris lánc nélkül kerül továbbításra.
- V. típusú ablakos művelet: Ez a módszer összeköti a dobhártyát és a tűket.
