Diagnózis CT
Diagnosztizálásra és különösen a preoperatív képalkotásra masztoiditisz a CT a választott agyi eszköz. A hagyományos röntgensugarakhoz képest a CT számos előnnyel jár a kezelésben masztoiditisz. Veszélyes koponyaűri szövődmények, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a gyulladás áttör a koponya, kizárható.
Az összes szomszédos szerkezet képalkotásával a sebész fontos információkat szerezhet a legjobb cselekvésről, ha műtétre van szükség. Akut állapotban masztoiditisz, a mastoid sejtek zavarosnak tűnnek a gennyes gyulladásos folyamat miatt. Ha a gyulladás megtámadja a csontot, elpusztulnak a finom szepták, amelyek megosztják a mastoid folyamat egyes kis kamráit. Ez a CT-n is könnyen láthatóvá válik, és csontfúziónak hívják. Ezzel szemben a kúszó krónikus mastoiditis diagnosztizálása sokkal nehezebb.
Diagnózis MRT
A CT mellett a képalkotás egy másik formája is elérhető az MRT-vel. Mivel azonban ez a technika szilárd szövet, például csont képalkotásában alacsonyabb, mint a CT, működési módja miatt, ritkán alkalmazzák kifejezetten a mastoiditis kizárására. Ennek ellenére előfordulhat, hogy MRI-t olyan tünetek miatt végeznek, mint pl fejfájás, ebben az esetben mastoiditis észlelhető.
A fő jelzés a folyadék nagyobb mértékű felhalmozódása a mastoid sejtekben. Ez azonban még nem elegendő a mastoiditis egyértelmű bizonyítékaként. További jelek például a nyálkahártya vagy az áramlás látható zavarai a mastoid üregekben.
Terápia Mastoiditis
A csont gyulladás okozta olvadása a levegővel töltött rendszerben középfül azonnali műtéti kezelést tesz szükségessé, és nem kezelhető egyedül gyógyszeres kezeléssel. Ez magában foglalja a gyulladt sejtek eltávolítását és a sejtekkel való kapcsolat átjárhatóságának biztosítását középfül.
Művelet
Ha a mastoiditis már előrehaladott állapotban van, akkor a antibiotikumok és a dobhártya már nem elegendő a kezeléshez. Ebben az esetben a mastoiditist műtéti úton kezelik. Ez magában foglalja a csont felnyitását a fül mögött Általános érzéstelenítés a fertőzött területek eltávolítására és a gennyes gyulladás tisztítására.
A genny vékony csöveken, úgynevezett lefolyókon keresztül engedik le. Különbséget tesznek egyszerű vagy radikális mastoidectomia között. Az egyszerű mastoidectomia során csak a csont érintett részét távolítják el, míg a környező struktúrák épek maradnak.
Súlyos gennyes mastoiditis esetén ez az eljárás önmagában nem biztos, hogy elegendő. Ebben az esetben a sebész radikális mastoidectomiát hajt végre. A mastoid mellett a dobüreg részei és a külső hátsó fala hallójárat eltávolítják.
Ez egy nagyobb üreget hoz létre, amely kapcsolódik a külsőhöz hallójárat, amelyet a sebész könnyebben megtisztíthat. Mivel azonban a középfül általában el kell távolítani, ez súlyos következményekkel járhat halláskárosodás az érintett oldalon. A modern sebészeti módszereknek köszönhetően bizonyos esetekben fenntartható a normális hallásfunkció, még radikális mastoiditis esetén is.
A szükséges műtéti technikától függetlenül további fekvőbeteg-kezelés antibiotikumok mindig végrehajtják. Ez bármelyik megölését szolgálja baktériumok még mindig jelen van a testben. A mastoidectomiát mindig fekvőbetegként végzik a kórházban.
Annak ellenére, hogy a tényleges műtét általában viszonylag rövid ideig tart, és gyorsan javuláshoz vezet, kb. Egy hétig kórházban kell maradni a posztoperatív kezelés miatt. antibiotikumok. Az antibiotikumokat általában vénás hozzáférésen keresztül adják be, és nagy dózisban kell adagolni, hogy mindenki megölhesse baktériumok még mindig jelen van. Kis mérete miatt a műtéti seb általában nagyon gyorsan gyógyul. A kórházból történő elbocsátáskor a legtöbb betegnek már nincsenek tünetei.
