Sebészeti eljárások A Racz katéter fájdalomterápiás alkalmazása

Műtéti beavatkozások

Elvileg a sebészeti beavatkozás elvégezhető a nyaki gerincen, a mellkasi gerincen és az ágyéki gerincen a hozzáférési technika módosításával. Messze a leggyakoribb az ágyéki gerinc alkalmazása. Steril körülmények között a gerinccsatorna területén keresztcsont keresik (szakrális csatorna / Hiatus sacralis).

Ez a pont a farizom mentén helyezkedik el az ív alakú átmenet felett farkcsont. A helyi érzéstelenítő a katéter belépési területén alkalmazzák. Először egy rúdhüvelyt (trocar) helyezünk be, és a megfelelő helyzetet ellenőrizzük az alatt Röntgen kontroll és kontrasztanyag alkalmazásával.

Ezután a speciális katétert behelyezik és a kívánt helyzetbe helyezik. A helyzetet ismét ellenőrzi Röntgen kontrasztanyaggal (epidurográfia). Ezután a gyógyszert injektálják (helyi érzéstelenítő, 10% -os sóoldat, kortizon, hialuronidáz). A katéter öblítése után biztonságosan rögzül a bőrön, bakteriális szűrőt és steril kötést alkalmaznak. A következő két napban a katétert tovább öblítik gyógyszeres kezeléssel, majd eltávolítják.

Előnyök

A Racz katéter egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amely nem okoz új lágyrészkárosodást (izmok, szalagok stb.), És így megakadályozza az új hegesedést. Ezért a katétertechnika indikációját egy lehetséges nyílt műtéti beavatkozás előtt adják meg.

Ennek oka az utólagos beavatkozások (revíziók) közepes vagy gyenge eredménye a nyílt lemezműtétet követő perzisztens radikulopathia miatt. Fájdalom megkönnyebbülés csak azoknak a betegeknek körülbelül 50% -ánál érhető el, akik először estek át nyílt műtéten. A második követési művelettel a sikerességi ráta kb.

20%. A Racz katéter ötlete érthető. A program pontos alkalmazásával kötőszöveti a hialuronidáz enzim feloldása az érintettekre ideggyökér, a meglévő hegszövetet (kötőszövetet) fel kell oldani. 10% -os sóoldat befecskendezésével a sérv korongnyúlvány ozmotikusan összezsugorodhat kiszáradás, így felszabadítva a ideggyökér a tárcsa nyomásától. További injekciók kortizon és a helyi érzéstelenítő Van egy fájdalom- enyhítő és gyulladáscsökkentő hatás, amelynek a duzzanatához kell vezetnie ideggyökér, ami relatív térnyereséget eredményez.