A Racz katéter fájdalomterápiás alkalmazása

• Racz - Fájdalomkatéter
• Fájdalomkatéter Racz után
• Gerinckatéter
• Racz - Gerinckatéter
• Minimálisan invazív gerinckatéter Racz professzor szerint

Definíció Racz katéter

A Racz katétert 1982-ben a texasi aneszteziológus és fájdalom terapeuta Prof. Racz Gábor. A Racz-katéter technika minimálisan invazív módszer a krónikus hát kezelésére fájdalom különböző eredetű. A Racz katéter egy speciális katéter (vékony cső), amely a hagyományos katéterekkel ellentétben fém vezetőhuzallal rendelkezik, és pontosan a fájdalom a gerincben.

Jelzés

A Racz katéter nem vitathatatlan eljárás, mind az eljárás technológiája, mind a terápiás alkalmazások szempontjából. Nem univerzális gyógymód a krónikus hátfájás és minden gyökérirritációs tünetre (radikulopátiára) kell fenntartani. A radikulopathia fájdalmas irritáció (mechanikai, kémiai) a ideggyökér az gerincvelő.

Klinikailag egy ilyen irritáció nyilvánul meg például ülőgörcsös fájdalommal az ágyéki gerinc ideggyökereinek területén, más néven lumboischialgia. Lumboischialgia egy olyan hátfájás a gerincoszlopban, amely onnan sugárzik a fenéken keresztül a lábés néha a lábfejbe és a lábujjakba. Attól függően, hogy ideggyökér érintett, tipikus tünetei reflex, érzés és erőfejlődés is előfordulhat.

Gyakran, láb a fájdalmat fájdalmasabbnak érzik, mint hátfájás. Annak ellenére, hogy sok kopással kapcsolatos (degeneratív) változás vezethet ideggyökér A Racz katétert a neves ortopéd szakorvosok konszenzusa szerint a következő betegségek számára kell fenntartani: Sérv esetén korongnyúlvány (nucleus pulposus prolapsus protúzió), a kiszivárgott korongszövet megnyomja az ideggyököt, és mechanikai és kémiai irritációhoz vezet az érintett ideggyök gyulladásos reakciójával és a megfelelő radikulopátiával. A perineurális hegesedés gyakran korongműtét után következik be (poszt-nukleotomia szindróma).

A műtéti trauma okozta hegek körülvehetik az ideggyökereket vagy a gerincvelő és irritációhoz vezetnek a idegek feszültségen és nyomáson keresztül.

• Herniált lemez gyökérirritációs tünetekkel
• Lemezdugulás gyökérirritációs tünetekkel
• Perineurális hegesedés (az ideg-gerincvelő körül) (orvosilag postnukleotomia szindróma néven ismert) gyökérirritációs tünetekkel

Gerdesmeyer és mtsai. 2005 a következő felvételi kritériumokat (javallatot) fogalmazta meg a Racz-katéter használatához: A kizárási kritériumok (ellenjavallat) Gerdesmeyer et al.

• A krónikus radiculopathia sikertelenül konzervatív kezelése korongnyúlvány vagy sérv esetén vagy korongműtét után
• Minimális életkor: 18 év
• A gyökérirritáció igazolása a képalkotásban (MRT)
• 3 hónap sikertelen konzervatív terápia
• Az utolsó peridurális infiltráció (injekció) után> 6 hetes időablak.
• A fájdalom értékelése> 4 a vizuális fájdalomcsillapító skálán (VAS) (Megjegyzés: a betegnek szubjektív értékelést kell adnia fájdalmáról 0 = nincs fájdalom és 10 = legsúlyosabb, elviselhetetlen fájdalom)
• A műtét indikációja neurológiai hiányosságok (erővesztés, érzésvesztés stb.) Esetén
• Reumás betegségek anyagcserezavarok
• Releváns gyulladások
• Ismert neopláziák (tumoros betegségek) a műtéti területen
• Csigolyatest törése
• Immunszuppresszív terápia (pl. Metotrexát)
• Hosszú távú kortizonbevitel
• A képalkotás során nincs bizonyíték a betegségre
• Alvadási rendellenességek / antikoaguláns gyógyszerek szedése (Marcumar ®, ASS ®, Plavix ® és mások)
• Klinikailag releváns gerinccsatorna-szűkület
• <6 hetes időablak az utolsó peridurális infiltráció (injekció) után.
• Allergia helyi érzéstelenítőkre, hialuronidázra, röntgen kontrasztanyagokra
• Terhesség vagy szoptatás
• Klinikailag releváns urogenitális (vizeletürítés) vagy szexuális diszfunkció