Röntgen terápia vagy a hagyományos terápia egy sugárterápiás módszer, amely az teleterápia (perkután sugárzás terápia) és röntgensugarakat használ. A röntgensugarak (Bremsstrahlung) az atomhéj Coulomb-mezőjében az elektronok lassulásával keletkező ionizáló fotonsugárzás.
Jelzések (alkalmazási területek)
A javallatok sugárkezelés korlátozottak, mivel nem kielégítőek adag homogenitás (egységes dózis a besugárzási területen) nagyobb céltérfogatokban. Lehetséges alkalmazási területek azok a betegségek, amelyek csak kis teljes sugárzást igényelnek adag, így a dóziscsúcsok elfogadhatók. Megfelelőek azok a felületileg elhelyezkedő besugárzandó struktúrák is, amelyek a vízben elnyelt energia maximumában rejlenek bőr. Példák sugárterápiás javallatokra:
- Gyulladáscsökkentő besugárzás akut gyulladás esetén.
- Panaritium (az ujjak / lábujjak gyulladása).
- Paronychia (a körömágy gyulladása)
- Verejtékmirigy tályogok (kelések, fertőzött pattanás).
- Tromboflebitis (phlebitis)
- Bőr ekcéma, pikkelysömör (pikkelysömör)
- Nem gyógyuló sipolyok, flegmonok (gennyes, diffúzan terjedő lágyrészek fertőző betegségei) és fekélyek (fekélyek).
- Herpes zoster (övsömör)
- Gyulladáscsökkentő besugárzás vagy fájdalom besugárzás krónikus gyulladás vagy degeneratív betegségek esetén ízületek és lágy szövetek.
- Nem kilépő ütközés a glenohumeralis ízületben (a subacromialis tér szűkülete az ín meszesedése miatt, nyáktömlőgyulladás (bursitis), rotátorköpeny instabilitás vagy az acromioclavicularis ízület fellazulása).
- arthrosis deformans (deformáló osteoarthritis) a nagy ízületek.
- Degeneratív gerincbetegségek
- Epicondylitis radialis humeri (epicondylitis humeri lateralis; szintén tenisz könyök; teniszkönyök; az ín behelyezésének gyulladása a felkarcsont) vagy epicondylitis ulnaris humeri (golfozó könyök, golfozó karja).
- Achillodynia (fájdalom szindróma Achilles-ín).
- Hiperproliferatív folyamatok antiproliferatív besugárzása (felesleges sejtképződés).
- A felesleges képződés kollagén rostok: Cicatricialis keloid (túláradó heg), Dupuytren-kontraktúra (a kéz tenyér-aponeurosisának heg-kontraktúrája), desmoid (agresszív fibromatosis, kötőszöveti).
- A mesenchymális sejtek túlzott aktivitása: heterotóp csontosodás (csontszövet képződése) ízületi műtét után.
- Az érfal myofibroblastjainak túlburjánzása: intim fibrózis (a belső bőr of vér hajók a kollagén, gyakran az elasztikus anyag növelésével. Artériák rostjai), restenosis (megújult vaszkuláris okklúzió) az érrendszeri dilatáció (értágulat) után.
- Túlzott érhajtás: exudatív makuláris degeneráció, a keratoplasztika (a megbetegedett szaruhártya pótlása) után fokozott vaszkularizáció (vaszkularizáció) stb.
- Sugárkezelés a kis felületes bőr daganatok.
- Palliatív (a meglévő alapbetegség gyógyításán nem alapuló orvosi kezelés) felületesen elhelyezkedő metasztázisok / lánydaganatok sugárterápiája (bordákon vagy bőrön)
Az eljárás
Röntgen terápia segítségével végezzük Röntgen besugárzó berendezés. A röntgenberendezés egy generátorból, röntgencsőből, csővédő házból, állványból, kapcsolóberendezésekből és esetleg egy betegkezelő asztalból áll. Különböző generátorfeszültségekre van szükség a különböző alkalmazásokhoz. A megfelelő csőfeszültségek 7 kV (marginális sugarak) és 300 kV között változnak, és a generátor vagy a röntgencső megfelelő kialakítását igénylik. Különbséget tesznek a következők között:
- Lágy sugárterápia
- A lágynyalábos terápia nagyon felületesen elhelyezkedő elváltozások terápiája, amelyben magas a bőr expozíciója, egyidejűleg éles beeséssel adag csak néhány milliméternyi szövetmélység után kell elérni.
- Technika: csőfeszültség 10 és 50 kV között (lágy sugárzás), rövid fókusz-bőr távolság, vékony berilliumlap a röntgencső önszűrése ellen.
- Kemény sugárkezelés
- Kemény sugárkezelés degeneratív ízület és gerincbetegségek.
- Technológia: csőfeszültség 100-400 kV, szűrők edzéshez, komplex szerkezeti sugárvédelem.
Lehetséges szövődmények
A sugárkezelés nemcsak a tumorsejteket, hanem az egészséges testsejteket is károsítja. Ezért mindig gondosan oda kell figyelni a radiogén (sugárzással összefüggő) mellékhatásokra, és megelőzni őket, ha szükséges, időben észlelni és kezelni őket. Ehhez a sugárbiológia, a sugárzási technika, a dózis és az adag jó ismerete szükséges terjesztés valamint a beteg állandó klinikai megfigyelése. A sugárkezelés lehetséges szövődményei lényegében a cél lokalizációjától és méretétől függenek kötet. Megelőző intézkedéseket kell tenni, különösen akkor, ha nagy a valószínűsége a mellékhatások előfordulásának. A sugárterápia gyakori szövődményei:
- Radiogén dermatitis (bőrgyulladás).
- A légzőszervi és az emésztőrendszer mukozididjai (nyálkahártya károsodások).
- Fog- és ínykárosodás
- Bélbetegségek: Enteritidek (bélgyulladás hányinger, hányásstb.), szűkület, szűkület, perforáció, sipoly.
- Hólyaggyulladás (vizelési hólyag fertőzések), dysuria (a hólyag nehéz kiürülése), pollakiuria (gyakori vizelés).
- lymphedema
- Radiogén tüdőgyulladás (a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), amely nem az alveolusokat (alveolusokat) érinti, hanem az interstitiumot vagy az intercelluláris teret) vagy a fibrózist.
- Radiogén nephritis (vese gyulladás) vagy fibrózis.
- A vérképző rendszer (vérképző rendszer) korlátai, különösen a leukopéniák (a vérben a fehérvérsejtek (leukociták) számának csökkenése a normával összehasonlítva) és a trombocitopéniák (a vérben lévő vérlemezkék (trombociták) számának csökkenése a normához képest)
- Másodlagos daganatok (második daganatok).