Műtét utáni fájdalom terápia az ortopédiában
Az ortopédiai beavatkozások gyakran társulnak súlyos, már meglévő fájdalom. Ez különösen azért fontos, mert már létezik fájdalom fontos kockázati tényező a krónikus fájdalom kialakulásában. Megfelelő peri- és posztoperatív fájdalomterápia ezért annál is fontosabb.
Műtét előtt, gabapentin beadható, főleg gerincműtétnél, és intraoperatív módon, glükokortikoid adható lokálisan radikuláris fájdalom. Elvileg a helyi-regionális eljárások előnyösebbek, mint a szisztémás formák fájdalomterápia a végtagokon végzett műveletekhez. A különféle idegfonatok gyakran könnyen hozzáférhető helye és a regionális érzéstelenítés általános előnyei ezt gyakran lehetővé teszik a perifériás beavatkozásokhoz. Ha azonban a regionális érzéstelenítés nem kivitelezhető, akkor a kezelés erős opioidok a WHO 3. szintje szerint lépésről lépésre ajánlott.
Műtét utáni fájdalomterápia gyermekek számára
Az erősen elavult véleménnyel ellentétben az újszülöttek még nem érezhetnek fájdalmat, ma már ismert, hogy a gyermekek már a 24. héttől érzékelik a fájdalmat terhesség. Ettől kezdve a gyermekek fájdalmát kell kezelni. A posztoperatív fájdalomterápia gyermekek esetében alapvetően ugyanazokon az alapokon és elveken alapul, mint a felnőtt betegek fájdalomterápiája.
Különösen az élet első 12 hónapjában különbségek tapasztalhatók számos gyógyszer megváltozott eloszlása, megváltoztatása, lebomlása és kiválasztása (farmakokinetika) tekintetében. Ez különösen igaz az élet első heteiben. Ezenkívül sok gyógyszert nem engedélyeznek az élet első hónapjaiban vagy éveiben.
Mindazonáltal ez nem vezethet ahhoz, hogy a kis betegek megfosztják őket a fájdalomcsillapítóktól, ha szükségük van rá - a jóváhagyás hiánya ellenére! Mindazonáltal, paracetamol a gyermekek számára a legfontosabb fájdalomcsillapító, és minden korosztály számára engedélyezett. Ibuprofen 3 hónapos kortól engedélyezik. A szisztémás gyógyszeralapú mellett fájdalomterápia, a regionális fájdalomkezelési és nem gyógyszeres kezelési koncepciókat nem szabad elhanyagolni a gyermekeknél.
