PCA - A posztoperatív fájdalomterápia speciális formája
A PCA jelentése „beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás”. A terápia ezen formája az 1970-es évek óta ismert. Általában bármiféle fájdalom terápia, amelyben a beteg maga döntheti el, hogy mikor kapjon egy adagot fájdalomcsillapítók.
Ez azt jelenti, hogy a beteg maga határozza meg az adagok közötti intervallumokat. A teljes adagot, az egyszeri adag maximálisát és a gyógyszer típusát természetesen az orvosok határozzák meg. Általános szabály, hogy a műtét után fájdalom terápiában egy opiátot intravénásan adnak be egy úgynevezett fájdalom-pumpával.
Ezután a beteg például egy gomb megnyomásával kiválthatja az injekciót. Előnye, hogy a beteg dönthet az övéről fájdalom bizonyos keretek között, az orvosoktól és az ápolószemélyzettől függetlenül. Vannak azonban természetesen hátrányai is. A testi vagy szellemi korlátokkal küzdő betegek nem tudják kiváltani a gombot. Ha a fájdalomszivattyút nem megfelelően programozták, fennáll annak a veszélye is, hogy a gyógyszereket helytelenül használják fel, túlzottan vagy alul adagolják.
Mit mondanak az irányelvek?
A jelenlegi „S3 útmutató„ Az akut perioperatív és posztoperatív fájdalom kezelése ”2009-től készült el, tekintettel a posztoperatív fájdalom továbbra sem megfelelő ellátására. Számos, a korábbi évek tanulmányait és áttételeit tartalmazza, és általános és speciális részekre tagolódik. Az előbbi olyan szempontokkal foglalkozik, mint a betegképzés, a fájdalom mérése és dokumentálása, valamint a szervezeti szempontok.
Az útmutató külön része a fájdalomterápia valamint az egyes műtéti területek speciális szempontjai. A hangsúly nem csak a rendszeren van fájdalomterápia nem opioid fájdalomcsillapítókkal és erős és gyenge opioidokkal. Ehelyett a nem gyógyszeres eljárások értékét is fedezik.
Fontos szerepet játszanak a pszicho- és fizioterápiás módszerek, de a fizikai módszerek (pl. Hidegterápia) és a „transzkután elektromos idegstimuláció” (TENS) is. Ennek előnye akupunktúra az akut fájdalomterápia a műtét után a krónikus fájdalom kezelésével ellentétben eddig nem volt bizonyítható. Végül regionális érzéstelenítő eljárások a gerincvelő közeli és perifériás regionális érzéstelenítésről lesz szó.
