A tromboembóliás szövődmények kockázatcsökkentése → hematokrit érték (Hk: a sejt sejtjeinek térfogati hányada a vérben; mivel az eritrociták fiziológiásan képviselik a vérsejtek teljes térfogatának 99% -át, a Hkt megfelel az összes eritrocita teljes térfogatának a teljes vérben): <45 %
Terápiás ajánlások a policitémia verában (PV)
Enyhe kockázat esetén:
Vérengedés - csökkenteni hematokrit (cél: alacsonyabb hematokrit érték <45% a férfiaknál vagy <42% a nőknél); kb. 500 ml vér meg van rajzolva. Vigyázat. Az vashiány a vérképzésből származó eredményeket semmilyen körülmények között nem szabad kompenzálni, mivel ez stimulálná az eritropoezist (vér képződés). Ha szükséges, vér a fehérje veszteség megelőzése érdekében a plazmát ki kell cserélni.
Ha a kockázat magas, azaz elégtelen hematokrit csökkentés phlebotomia vagy thromboemboliás szövődmények által ASA alatt terápia normál hematokrit és / vagy a mieloproliferáció progressziója (progressziója) van (leukocytosis / a fehérvérsejtek (leukociták) a vérben (> 25. 000 / μl), thrombocytosisban/ számának növekedése vérlemezkék (trombociták) a vérben (> 600,000 XNUMX / μl), leukoeritroblasztikus vérkép; splenomegalia /lép megnagyobbodás) és / vagy nagy a kockázata trombózis (pl. mikrocirkulációs rendellenességek az ASA ellenére, ismert kardiovaszkuláris kockázati tényezők):
Cytoreduktív szerek (= sejt-redukáló gyógyszerek; pl. interferon-a, hidroxi-karbamid, anagrelid);
Ha szükséges, használja a Janus kináz inhibitorok/ JAK inhibitorok (ruxolitinib; JAK1 + 2) olyan betegeknél, akik nem reagálnak a hidroxiureára; a tünetek javulása, a hematokrit javulása, valamint lépkötet csökkentés.
