Bárki, akinek van epekő és többször fájdalmas kólikában szenved, javasoljuk az epehólyag eltávolítását. Csak így lehet eltávolítani epekő hosszú távon és megakadályozza újbóli kialakulását
Mi a kolecisztektómia?
A kolecisztektómia az epehólyag műtéti eltávolítása via laparoszkópia. A kolecisztektómia az epehólyag műtéti eltávolítása via laparoszkópia. Kolecisztektómiát jeleznek bármikor epekő kényelmetlenséget és ismételt kólikát okozhat. Kétféle módon hajtható végre, mindkettő alatt Általános érzéstelenítés: nyílt kolecisztektómia hasi bemetszéssel és laparoszkópos kolecisztektómia, melybe apró metszéseken keresztül speciális laparoszkópos műszereket helyeznek be. A legtöbb kolecisztektómiát manapság laparoszkóposan végzik, mert kíméletesebbek a betegek számára. Most rutinszerű eljárások, és a szövődmények kockázata alacsony.
Funkció, hatás és célok
Az epehólyag tároló szerv epe előállított máj. Nehéz és zsíros étkezés közben epe az epevezetéken keresztül a belekbe emésztésre kerül. Mert elsősorban a epe alakult ki a máj, a test meg tud nélküle, és sok beteg kevés korlátozást érez a kolecisztektómia után. Az epehólyag teljes eltávolítása az egyetlen biztos módszer a kőképződés megismétlődésének megakadályozására. A műtét után a máj átveszi funkcióját. Az epehólyag eltávolítása mindig kötelező a következő panaszok esetén:
- Az epekövek esetében, amelyek elzárják az epevezetékeket és epe-pangást okoznak.
- Az epe és a gyomor-bél traktus közötti sipolyokban.
- Az epehólyag perforációja (baleset miatt stb.)
- Az epehólyag vagy az epevezeték daganatai esetén.
Az epeköveknél a műtétet csak akkor hajtják végre, ha kellemetlen érzést okoznak, például kólikát, és komplikációkat fenyegethetnek. Ma kolecisztektómiát szokásos laparoszkópos műtétként végeznek laparoszkópia. Mint a minimálisan invazív kulcslyuk-műtéteknél alkalmazott összes műtéthez hasonlóan, speciális sebészeti műszereket helyeznek a hasba 3-4 apró bőr a bemetszéseket és a műveletet egy kamera látóterében hajtják végre, amely a művelet során a képeket monitorra továbbítja. A műszerek jobb láthatósága és mobilitása érdekében a has fel van fújva szén dioxid. A epevezeték és ellátja ütőér majd befogják, és az epehólyagot eltávolítják az epeágyból, és az egyik hozzáférésen keresztül egy visszaszerkezõ zsákban eltávolítják a testrõl. Előnyei, hogy csak aprók vannak, alig láthatók hegek és rövidebb kórházi tartózkodás. Az újabb laparoszkópos eljárások az egyportos technikát alkalmazzák, amelyben a műtétet csak egy megközelítéssel hajtják végre a hasgombnál. Néha szükség lehet a műtét során a laparoszkóposról a hagyományos kolecisztektómiára váltani, ha fennáll a szervek vagy a szomszédos szövetek sérülésének veszélye a laparoszkópos műszerekből. A hagyományos nyílt műtétnél a jobb bordaív alatt bemetszést végeznek a műtéti terület megnyitásához. Az ellátó ütőér és a epevezeték majd befogják, és eltávolítják az epehólyagot. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében rendszerint sebelvezetést helyeznek el és egy antibiotikum műtét előtt adják. Trombózis megelőzés csak szükség esetén lehetséges. A legtöbb beteg 3-5 nap múlva hagyhatja el a kórházat. A hagyományos epehólyag-eltávolítás hátránya a nagyobb heg és kissé hosszabb kórházi tartózkodás.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Általában az epehólyag műtéti eltávolítása szokásos, rutinszerű eljárás, és nem jár különösebb kockázatokkal, kivéve, ha a problémák olyan kedvezőtlen fizikai állapotokból erednek, mint a műtéti terület tapadásai. Komplikációk léphetnek fel, ha a szomszédos szövet vagy más szerv megsérül a műtét során. Az epevezetékekben ez más szervekbe és a hasüregbe szivároghat, amelyet kezelni kell. Biliáris műtét után sebgyógyulás problémák előfordulhatnak a már meglévő miatt gyulladás.Ha műtétet végeznek egy laparoszkópia részeként, és az epehólyagot akaratlanul kinyitják, hashártyagyulladás kialakulhat, ami legrosszabb esetben végzetes is lehet. Az epevezetékeken a hegesedés szűkületet okozhat az epe pangásával, ami okozhatja sárgaság és májkárosodás. Néha kövek maradnak az epevezetékekben, vagy ritkábban új kövek keletkeznek bennük. Ezenkívül vérzés és másodlagos vérzés is előfordulhat, valamint fájdalom és idegkárosodás zsibbadással. Ha a műtét után epekövek maradnak az epevezetékekben, azokat az ERCP során endoszkóposan el kell távolítani. Ezek a kockázatok és szövődmények azonban csak nagyon ritka esetekben fordulnak elő. Mivel az epehólyag csak a májban termelődő epe tároló szerveként szolgál, a test nélkülözheti. Röviddel a műtét után a betegek folytathatják a normális étkezést, és az epehólyag-eltávolítás után a legtöbbnek alig vagy egyáltalán nincsenek korlátozásai, kivéve, ha rendszeresen túl zsíros ételeket fogyasztanak. Hasmenés előfordulhat egyes élelmiszereknél, mint pl kávé, tejtermékek, nagyon zsíros vagy édes ételek. Itt segít figyelni a kiváltó tényezőkre, és ennek megfelelően kevesebbet enni vagy inni. Általában nincs szükség továbbiakra terápia. Zsír anyagcsere -val támogatható articsóka szükség esetén előkészületek.
