Minden itt megadott információ csak általános jellegű, a tumorterápia mindig tapasztalt onkológus kezébe tartozik !!! A diagnózist egyes esetekben nehéz felállítani. A legtöbb esetben a betegség kezdetén csak nőtt vér ülepedési sebesség (BSG), amelyet a fehérje hibája okoz fehérjék, észrevehető.
Ugyanakkor kifejezetten ki kell emelni, hogy a legtöbb megnövekedett vér az ülepedési sebesség a gyulladásos folyamatoknak köszönhető. A lazac és durie úgynevezett kritériumait gyakran használják a plazmocytoma multiplex myeloma diagnosztizálására. Ezek a kritériumok az alább felsorolt tényezőket tartalmazzák:
- A vér pigment mennyisége (Hb)
- A szérum - kalcium - tartalom szintje
- A fehérjetartalom szintje
- A plazma sejtek száma a csontvelőben
- Bence Jones fehérje kimutatása a vizeletben
- Túl alacsony mennyiségű normál védekezés fehérjék.
A mielóma multiplexet három szakaszra osztják. A besorolás a (nem) létező paraproteintartalom szintjétől függ vérszegénység és / vagy hiányzik vérlemezkék, a szintje kalcium a vér és a csontkárosodás mértéke.
Az A (jól működő) és a B (rosszul működő) felosztást az A-tól függően végezzük vese funkció. Az osztályozás mond valamit a betegség súlyosságáról és a prognózisról. Az IA stádiumban a terápia mellőzhető, különösen idősebb embereknél.
A kezelés ugyanis egy adott időre még nem szükséges, és a helyzet romlásáig várni nem árt. A gyógyszereket ezután megtakarítják arra az időre, amikor valóban szükség van rájuk, és a beteget korán nem terhelik meg a kezelés mellékhatásai. Ezek az ajánlások csak általános jellegűek, minden terápiát a betegre kell szabni.
I. szakasz: Mind a négy kritériumnak teljesülnie kell. II. Szakasz: Sem az I., sem a III. III. Szakasz:
- HB> 10 gdl
- Szérum - kalcium normális
- A normál csont vagy legfeljebb egy oszteolízis helyének röntgenképe
- Alacsony paraprotein tartalom: - IgG <5 gdl - IgA <3 gdl - Könnyű láncok a vizeletben <4 g24 óra
- HB <8.5 gdl
- Szérum - A kalcium emelkedett
- A röntgenképen több mint három osteolysis hely látható
- Magas paraprotein tartalom: - IgG> 7 gdl - IgA> 5 gdl - könnyű láncok a vizeletben> 12 g24 óra
Ha változás észlelhető egy Röntgen, a betegség már előrehaladott állapotban van.
Az osteolysis korai stádiumban történő kimutatására mágneses rezonancia képalkotás (MRI) végezhető. A csontelváltozások korai szakaszait is mutatja. A korai észlelés másik módszere a csontváz-intigráfia.
Ez a módszer még a korai szakaszban is kimutatható a fokozott csontanyagcsere. A fent említetteken kívül plazmocytoma a lazac és a durie kritériumok szerint vannak klinikailag orientált kritériumok: Ha e kritériumok közül kettő érvényes, akkor a plazmocitoma megerősítettnek tekinthető.
- A csontváz röntgensugarai az oszteolízis (csontkorrózió) kimutatására. Tipikus helyek: Thorax (mellkas), koponya, gerinc, medence, váll, felkar és comb.
- 10% -ot meghaladó plazmasejt-tartalom a csontvelő kenetében vagy szövettanilag (= finom szövet) detektált plazmasejt-infiltrátumokban
- Monoklonális antitestek, úgynevezett paraproteinek kimutatása a vérben vagy a vizeletben
- Az osteolysis kimutatása vagy általános csontritkulás a plazma sejtek több mint 30% - ában csontvelő.
