Miből áll a könnyfilm?
Mint fentebb említettük, a könnyfolyadék sokféle feladatot kell ellátnia. Ezért a könnyfóliának több alkatrészből kell állnia, hogy megfeleljen a szem minden követelményének. A könnyfilm a következőkből áll: A könnyfolyadék a szaruhártya optikai minőségének javítását szolgálja.
A könnyeknek mindhárom összetevője szükséges erre a célra. Az optikai javulást főleg a vizes fázis garantálja. A zsírfázis (lipidréteg) csökkenti a könnyfolyadék hogy előzetes párolgás nélkül kifejthesse teljes hatását.
A mucin fázis javítja a könnyfilm tapadását a szaruhártyán. Mindhárom együtt optimalizálja a szem vizuális teljesítményét, és tisztító és hidratáló hatással is rendelkezik.
- A külső lipidréteg, amely a kiegészítő mirigyekből származik
- A vizes réteg a könnymirigyből
- A legbelső réteg, a mucinréteg, szintén a kiegészítő mirigyekből
A könnycsatornák vizsgálata
1. 1 Túl kevés könnyfolyadék Ha egy beteg „száraz szemek“, Túl kevés könnyfolyadék keletkezik. A probléma a könnymirigyekkel van.
Ezen mirigyek működésének ellenőrzéséhez a szemész viszonylag egyszerű módszert alkalmaz: a Schirmer-tesztet. Ez a teszt a könnyképződést méri. Itt, a szem helyi érzéstelenítése után szemcsepp, egy indikátorpapír keskeny csíkja kerül az alsó kötőhártya-tasakba.
A beteg lazán lehunyja a szemét. Ez a papír színét megváltoztatja, amint érintkezik a könnyekkel, így a könnyfolyadék haladása leolvasható a csíkon. Vannak bizonyos értékek, amelyeket nem szabad aláhúzni egy bizonyos időn belül.
Tehát megállapítható, hogy elegendő könny keletkezik-e. 1. 2 A könnyfólia helytelen nedvesítése Az is lehetséges, hogy elegendő könnyfolyadék képződik, de nem megfelelő az összetétele.
Az is lehetséges, hogy a szemfelszín egyenetlensége megakadályozza a szem megfelelő nedvesedését. Ennek ellenőrzésére megmérik a könnyfólia úgynevezett feltörési idejét. Erre a célra a könnyeket foltozzák, és a réslámpával megfigyelik, mennyi időbe telik, amíg a film kinyílik.
A betegnek nem szabad pislognia, ha lehetséges. Ha az idő kevesebb, mint 10 másodperc, ez azt jelzi, hogy a könnyek mucin tartalma túl alacsony. A megszakadt könnykiáramlásnak számos oka lehet.
Ha túl sok könny keletkezik, akkor a könnypontok és a könnyzsák nem képes a teljes mennyiséget elszállítani és összegyűjteni, és könnycsepegés következik be. Ha a könnypontokat helyesen helyezzük el, például ha kifelé nyúlnak ki, akkor nem tudják megfelelően megfogni a könnyeket. Számos módszer alkalmazható annak megállapítására, hogy van-e kiáramlási rendellenesség:
- Először nyomást gyakorolnak a könnyszakaszra a könnyek kiszorítására.
Egyszer a lefelé vezető út orr zárva van, a könnyek a könnycsatornákon keresztül jelennek meg. Tehát rossz irányban követik az utat.
- Ha beteszed szemcsepp festékkel a szemébe, felismerheti a festéket, amikor fújja orr. Ekkor a könnycsatornák szabadok.
- Ha a festék spontán nem jut át a könnycsatornák, az orvos segít önmaga öblítésével. Mivel az öblítést sóoldattal végzik, a betegnek meg kell íz valami sós nyeléskor.
- Ha az út akadályozva van, akkor a könnycsatornákat tompa szondával kell szondázni, és ha szükséges, át kell szúrni az akadályt. Szűkület (szűkület) gyakran fordul elő újszülötteknél.
A sorozat összes cikke:
