A gerinc izom atrófiája

A gerinc izom atrófiája (SMA) (szinonimák: proximális gerinc izom atrófia; ICD-10-GM G12.-: A gerinc izom atrófiája és a kapcsolódó szindrómák) genetikai autoszomális recesszív izombetegség, amely az uterusban 40 éves korig nyilvánul meg, attól függően, hogy súlyossága. Jellemzője a motoros neuronok progresszív csökkenése az elülső szarvon belül gerincvelő. Ez izomsorvadást eredményez.

A gerinc izomdisztrófiájának súlyossága felosztható:

SMA típus Szinonimák / ICD-10-GM Rajt Motoros készségek Klinikai eredmények Túlélés
0 újszülött forma veleszületett csökkent magzati (infantilis) mozgások légzési zavarok születéskor Korai halálos (halálos), ha születésétől nem azonnal szellőztetik
1 Akut infantilis SMA; ICD-10-GM G12.0: I. típusú infantiilis gerincizom atrófia [Werdnig-Hoffmann típus]. Az élet első 6 hónapján belül Képtelen szabadon ülni, állni vagy járni; Súlyos izomhypotonia („floppy csecsemő”), erőtlen sírás, gyenge / csökkent köhögés, diszfágia (nyelési diszfágia), pszeudohiperszalivációval (itt a fokozott nyáltermelés miatt nincs fokozott nyálelválasztás, de képtelenség a nyál hatékony lenyelését a szükséges mértékben) ) Korai halál (légzési elégtelenség miatt (légzési elégtelenség külső (mechanikus) meghibásodás miatt) lélegző) és aspiráció (anyag (pl. nyál / étel) bejutása a légzőrendszerbe
2 Krónikus infantilis SMA; közbenső SMA; ICD-10-GM G12.1: egyéb örökletes gerinc izom atrófia 7-18 hónapos korig A szabad ülés lehetséges, de a járást segítő eszközöktől függ; állni és járni nem lehet Késleltetett motoros fejlődés, gyengén virágzó, finom ütésű kézremegés (kézremegés), gyenge / csökkent köhögési lökés, légzési elégtelenség (légzési gyengeség) a fejlődés során;

Gerincferdülés (a gerinc oldalirányú görbülete) és az ízületi kontraktúrák (ízületi merevség).

> 10 évvel a betegség megjelenése után 90% -ban.
3 Kugelberg-Welander (fiatalkorú SMA); ICD-10-GM G12.1: Egyéb örökletes gerinc izom atrófia. > 18 hónapos A szabadon állás és a járás megtanulható Az izomgyengeség és atrófia változó kifejezése; a járási képesség elvesztése idővel lehetséges A várható élettartam nem csökken jelentősen
3a <3 év
3b > 3 év
4 Felnőtt SMA; ICD-10-GM G12.1: egyéb örökletes gerinc izom atrófia. <30 éves A szabadon állás és a járás megtanulható Enyhe pálya, általában megőrzött járóképességgel A várható élettartam nem csökken

Nemi arány: kissé gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál.

A prevalenciát (betegség előfordulását) körülbelül 1: 80,000 1-re, az éves incidenciát körülbelül 10,000: 1 1-re becsülik. 9. SMA típus: 100,000–3 / 1 9; 100,000. típusú SMA: XNUMX–XNUMX / XNUMX XNUMX.

Németországban 6,500 újszülöttből körülbelül egy érintett (mutáció az SMN1-ben gén).

Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 13 eset / 100,000 XNUMX lakos évente.

Tanfolyam és előrejelzés: lásd a fenti táblázatot

Halálosság: lásd a fenti táblázatot

Komorbiditások: ortopédiai szövődmények csont- és ízületi problémák (1., 2. típus), izomgyengeség (1., 2. típus), ízületi kontraktúrák / ízületi merevség (1., 2. típus), ankylosis (ízületi merevség) a mandibula (1. típus, 2, 3), valamint a gerinc gerincferdülése / laterális görbülete (3. típus)