Hasmenés általában büdös, vizes vagy pépes állagú, zsíros olajos is lehet, és vér. A hasmenést (hasmenést) gyakran kísérő egyéb panaszok a következők:
- Étvágytalanság (étvágytalanság).
- Émelygés
- Hányás
- Meteorizmus (puffadás)
- Hasfájás, tompa vagy kócos
- Láz
- Fogyás
- Desiccosis (dehidráció)
- Bőrelváltozások, például körülírt bőrpír
- Fejfájás
Figyelmeztető jelek (piros zászlók) a betegség szomatikus okaira
A következő anamnéziás információk vagy tünetek további diagnózist igényelnek a szomatikus (fizikai) betegség kizárása érdekében:
- Anamnesztikus információk:
- Családtörténete krónikus gyulladásos bélbetegség (például, colitis ulcerosa, Crohn-betegség).
- Az alaplaboratóriumban: vérszegénység (vérszegénység) és gyulladásos tünetek.
- Paradox hasmenés; hasmenés váltakozik székrekedés → gyanús vastagbél karcinóma (vastagbélrák).
- Vér a székletben (haematochezia)
- Ceruza széklet → gondoljon: Rektális carcinoma (végbélrák).
- Zsíros széklet (steatorrhea)
- Láz
- Két hétnél hosszabb láz és hasmenés:
- Gyermekeknél → gondoljon: Yersinia, Lamblia és paraziták bélfertőzései.
- Immunhiányos betegek → gondoljunk csak: Cryptosporidia, Citomegalovírus (CMV) és a mikobaktériumok.
- Súlycsökkenés> 10% változatlan ételfogyasztás mellett.
- Teljesítmény törés
- A fájdalom lokalizálódik
- Éjszakai kellemetlenség vagy ébredés a topain vagy a tünetek miatt.
- Fájdalom a köldöktől távol (gyermekeknél).
- Érezhető ellenállások
Egy tanulmányban kimutatták, hogy a laza széklet a legjobb előrejelzője a szerves okának hasmenés a Bristol Stool Shape Scale szerint - összehasonlítva a krónikus hasmenés hagyományos meghatározásával (≥ 3 bélmozgás / nap 200 g-nál nagyobb széklet tömegével és legalább 4 hét időtartammal).
Csecsemők és kisgyermekek
Dehidráció (folyadékhiány) és sokk
A következő gyermekek fokozott kockázatnak vannak kitéve:
- Alacsony születési súlyú csecsemők
- Csecsemők, alultápláltság jeleivel
- Egy év alatti gyermekek, különösen 6 hónapos gyermekek.
- Azok a gyermekek, akiknél az elmúlt 5 órában> 24 hasmenéses széklet volt
- Azok a gyermekek, akik az elmúlt 24 órában több mint kétszer hánytak
- Olyan gyermekek, akik korábban nem kaptak kiegészítő folyadékot, vagy nem tudták elviselni őket
- Gyermekek, akiknél a szoptatást a betegség ideje alatt abbahagyták.
Figyelmeztető jelek (piros zászlók) gyermekeknél (= egyéb diagnózisok lehetséges mutatói) [SZÉP ajánlások; 1, 2]
- Láz > 38 ° C 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél.
- 39 hónaposnál idősebb gyermekeknél> 3 ° C-os láz
- Légszomj vagy tachypnea („gyors lélegző").
- Változások a tudatban
- Meningismus (a nyak fájdalmas merevsége)
- Duzzadó fontanelle csecsemőknél
- Kiütés, amelyet nem lehet eltolni
- Vér vagy nyálka felhalmozódása a székletben
- Epe (zöldes) hányás
- Súlyos vagy lokalizált hasi fájdalom
- Kiterjesztett has vagy fájdalom a felszabaduláskor
