Szinonimák
Hatóanyag: amiodaron
Bevezetés
Vaughan-Williams szerint a Cordarex® a - III- antiarryhtmics (kálium csatorna blokkolók) és arra használják szívritmus zavar. A villamos működés a szív generálódik a sinus csomópont (a pitvaron található) azáltal, hogy az ionok számára a szívsejteken (szív) bizonyos csatornák nyílnak és záródnak nátrium, kálium és a kalcium bizonyos időpontokban. Először is a nátrium csatornák nyílnak és a sejt depolarizálódik.
Ezt követi a beáramló kalcium (fennsík fázis). Aztán a kálium a kifelé áram az elektromos gerjesztés visszafejlődését okozza (repolarizáció). A teljes visszafejlődés után a sejt most újra izgatható. Az gerjesztés visszafordítása során a sejtek nem ingerelhetők, vagy egy ideig nehezebb őket gerjeszteni (abszolút és relatív refrakter fázis). A hatóanyag amiodaron A Cordarex® főleg a káliumcsatornákat gátolja szív sejtekben.
Üzemmód
A Cordarex® fő cselekvési helye a pitvari sejtek, amelyek felelősek az elektromos aktivitás kialakulásáért és továbbadásáért. A kálium kifelé irányuló áramának gátlásával a gerjesztés regressziója késik. Új gerjesztés csak később kezdődhet (kiterjesztett tűzálló fázis).
A káliumcsatornák mellett nátrium és a kalcium csatornák is blokkolva vannak. Ez azt jelenti, hogy hosszabb időre van szükség egy új gerjesztés kialakulásához (lassabb depolarizáció). Az eredmény lassabb szív mérték. Ezen túlmenően az elektromos tevékenység továbbítása (a AV csomópont) csökken.
Alkalmazás
A Cordarex® nagyon hatékony gyógyszer. Akkor alkalmazzák, ha más antiaritmiás szerek (medimáns szívritmuszavarok) már nem hatékonyak, vagy adhatók. Súlyos kamrai aritmiák (kamrai diszritmiák) és cirkadián ritmuszavarok kezelésére alkalmazzák. Használata egyre fontosabb a terápiában rezisztens pitvari csapkodás or pitvarfibrilláció. Korlátozásokkal a gyógyszer szívelégtelenség esetén is alkalmazható.
farmakokinetikája
A Cordarexet általában tabletta formájában adják be. Bizonyos esetekben azonban infúzióval történő beadás javasolt. Mivel viszonylag rosszul oldódik vízben, kötődik a fehérjék a vér amelyen keresztül szállítják.
Amiodarone felhalmozódik a sejtekben. Emiatt lebomlási sebessége nagyon hosszú (eliminációs felezési ideje legfeljebb 100 nap). A hatóanyag nagy hatékonysága ellenére amiodaron, a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha más terápiás lehetőségek kudarcot vallanak a viszonylag gyakori és súlyos mellékhatások miatt, különösen a hosszan tartó terápia során.
A terápia nagy adagokkal (600 - 1000 mg / nap) kezdődik nyolc-tíz nap alatt. Ezt a fenntartó adag 100 - 200 mg követi naponta. Öt nap elteltével kétnapos szünet kerül beillesztésre.
Akut terápiában infúziós terápia is elindítható. Az EKG folyamatos ellenőrzése kötelező. Az amiodaron (Cordarex) kölcsönhatásba léphet a zsírokkal (foszfolipidek) és komplexeket képezhet.
Ezeket aztán letétbe helyezik például a a szem szaruhártyája és csökkenti a látást. Egyéb lerakódások gyakran találhatók a tüdőben (tüdőfibrózis) vagy máj (májfibrózis). Szív szelepek szintén befolyásolható.
A bőr fokozott fényérzékenységgel reagálhat. A terápia megkezdése előtt és alatt a pajzsmirigy alaposan ellenőrizni kell. Az jód a Cordarex®-ben található atomok vagy az amiodaron hatóanyag pajzsmirigy-diszfunkcióhoz vezethetnek. Alul- és túlműködés is megfigyelhető. Azt is meg kell jegyezni, hogy minden antiaritmiás szer önmagában kiválthatja szívritmus zavar (proarritmogén).
