Pitvarfibrilláció
Pitvarfibrilláció a szív diszritmiája, amely okozhat vér vérrögök képződnek a szív. Ezek vér a vérrögöket (trombusok) ezután a vérárammal lemossák, és elzárják a többi kisebb vért hajók (általában a agy). Ha ez történik a agyEgy ütés az eredmény.
A kialakulás kockázata pitvarfibrilláció az életkor előrehaladtával növekszik. A 70 év feletti embereknél csaknem 10% -át érinti a szívritmus zavar. A beteg egyéni kockázati profilja alapján az orvos eldönti, hogy vajon vér elvékonyodás (antikoaguláció) szükséges.
Ez védi a betegeket pitvarfibrilláció egy ütés. Sok esetben a pitvarfibrilláció csak átmeneti (úgynevezett paroxizmális pitvarfibrilláció). Az szív mindig visszatér a helyes ritmusra.
Ez gyakran megnehezítheti a diagnózist. A normál nyugalmi EKG-ban nem látható. A legtöbb esetben 24 órás hosszú távú EKG majd elvégzik.
Ez növeli az esetleges ritmuszavarok észlelésének esélyét. Néhány beteg a pitvarfibrilláció ellenére teljesen tünetmentes. Ha azonban a dysrhythmia nem mutatható ki, és a beteget nem kezelik a vér vékonyabb, a kockázat ütés növekszik. Emiatt az idős korú betegeknek rendszeresen (évente 1x) konzultálniuk kell háziorvosukkal az EKG rutinvizsgálatához.
Vérhígítás
Mint már említettük, a vér hígítása csökkentheti a stroke kockázatát. Vérhígító gyógyszer szedésekor a vérrögök már nem képződhetnek ilyen könnyen a szív, pitvarfibrilláció esetén is. Ha a pitvarfibrilláció mellett a stroke egyéb kockázati tényezői is vannak, például 65 év feletti életkor, már előfordult stroke, magas vérnyomás, cukorbetegség vagy szívkoszorúér-betegség, a vér elvékonyodása erősen ajánlott.
Ez a vérhígító hatás úgynevezett K-vitamin-antagonisták (a legkiemelkedőbb példa a Marcumar®) szedésével érhető el. Újabb orális antikoagulánsokat (vérhígítók, rövidítve NOAK) is alkalmaznak, mint például a Xarelto® vagy az Eliquis®. A témáról itt olvashat bővebben: A vérhígító AASS vagy az acetilszalicilsav sokak számára is ismert márkanév alatt Aszpirin® és vérhígító hatása is van.
A pitvarfibrillációban a stroke-ok megelőzésére azonban már nem alkalmazzák. Számos tanulmány egyértelműen kimutatta, hogy a vérzési szövődmények ugyanolyan gyakoriak és súlyosak, mint a K-vitamin antagonistáknál (pl. Marcumar®). Az megakadályozott stroke száma azonban lényegesen alacsonyabb volt. Ennek ellenére az ASA-t még mindig gyakran használják az orvostudományban a vér hígítására. Például az a után használják szívroham vagy a nyaki artéria (carotis stenosis).
