Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Boka-brachialis index* (ABI; vizsgálati módszer, amely leírhatja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát) - feltételezett alsó végtagi okklúziós betegség esetén (VEZET, alsó végtagi artériás betegség) [lásd az alábbi táblázatot].
- Színkódolt duplex szonográfia (FKDS; ultrahang vizsgálat: szonográfiai keresztmetszeti kép (B-scan) és a Doppler-szonográfia módszer; képalkotó módszer az orvostudományban, amely dinamikusan képes ábrázolni a folyadékáramlást (különösen vér áramlás)) - az aorta és elágazásainak, valamint a csípő és láb artériák, ill. a plakkok (foltos lerakódások felismerésére az érrendszerben) endothelium), trombák (vér vérrögök) és szűkület (szűkület) (megfelelő teszt a pAVD kimutatására. (1. bizonyítékosztály)) [alternatív az ABI-vel]
* Szűréshez a boka-brachialis index (szisztolés boka ütőér nyomás / szisztolés brachialis artéria nyomás hányadosa) ajánlott. Választható orvosi eszköz diagnosztika- a történelem eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika, és kötelező orvosi eszköz diagnosztika-ért megkülönböztető diagnózis.
- Intraarterialis angiográfia (képalkotás vér hajók kontrasztanyagként egy Röntgen vizsgálat) vagy intraarteriális digitális kivonási angiográfia (DSA; eljárás az erek izolált leképezésére: a vizsgálandó testrész képeit először kontrasztanyag nélkül, majd kontrasztanyaggal készítjük. A kapott képeket egy számítógép tovább dolgozza fel, így az első képeket kontrasztanyag nélkül kivonjuk a következő képekből). - a feltételezett szűkület (szűkület) pontos lokalizálására; Hátrány: kontrasztanyag expozíció (a tokidney károsodása pAVK betegeknél) [arany a vaszkuláris képalkotás pontossága és tisztasága szempontjából].
- Mágneses rezonancia angiográfia (MR angiográfia) - az artériák képalkotása után kontrasztanyag igazgatás mágneses rezonancia képalkotás segítségével (MRI; számítógéppel támogatott keresztmetszeti képalkotó módszer (mágneses mezők segítségével, azaz röntgensugarak nélkül)) - a feltételezett szűkület pontos lokalizálására; hátrány: nem lehetséges egyidejű beavatkozás.
- Számítógépes tomográfia angiográfia (CTA): vizsgálófüggetlen és érvényes vizsgálati módszer, nagy érzékenységgel és specifitással az érrendszeri betegségek esetén; hátrányai: sugárterhelés, jód-tartalmú kontrasztanyag igazgatás és a szűkület mértékének túlbecsülése vékony kaliberűeknél hajók meszesedõ szûkületekkel.
- Transzkután oxigén mérés (az oxigén transzkután parciális nyomásának meghatározása, tcPO2) - az amputálás kritikus ischaemia (csökkent véráramlás) esetén.
- TcPO2 értéke <30 Hgmm fekvő betegen (attól függően, hogy milyen befolyásoló változók vannak, pl bőr feltétel, vérszegénység, oxigén a vér telítettsége (SpO2) stb.): kritikus ischaemia.
- A TcPO2 <40 Hgmm a megnövekedett szövődményességgel jár együtt amputálás (tcPO2 <10 Hgmm → az amputáció kockázata 70%).
- Futópad teszt - atipikus pAVK panaszok esetén.
Az ABI indexek értékelése
Boka-brachialis index (ABI) | Klinikai jelentőség |
> 1,3 | Hamisan magas értékek (mediasclerosis gyanúja) *. |
0,9 | normális |
0,75-0,9 | enyhe pAVK |
0,5- ≤ 0,75 | mérsékelt-súlyos pAVK |
<0,5 | Kritikus végtagischaemia |
A 0.9 alatti ABI-értéket a releváns pAVD jelenlétének bizonyítónak tekintik (1. bizonyítékosztály).
* Lábujjnyomásmérés (TBI): mivel a mediasclerosis a digitális artériákat kevésbé érinti, mint a transtibialis artériákat, a nagylábujjnyomás ≤ 30 Hgmm értéknél történő rögzítése további bizonyítékot nyújt a kritikus ischaemia (csökkent véráramlás) jelenlétére. A lábujjnyomás körülbelül 30 Hgmm a szisztolés érték alatt boka nyomás és a kóros lábujj-brachialis index 0.7 vagy kevesebb.