1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- TSH, T3, T4 (általában euthyroid; esetleg pajzsmirigy-túlműködés differenciált follikuláris és papilláris carcinomákban).
- Tumor markerek:
- Medulláris pajzsmirigyrák (C-sejtes karcinóma; medulláris pajzsmirigy rák, MTC): kalcitonin, karcinoembrionális antigén (CEA). RET onkogén családi formában Megjegyzés: Az MTC mellett a szérum emelkedése kalcitonin lehet C-sejt hiperplázia, veseelégtelenség (a vesefunkció lassan progresszív csökkenéséhez vezető folyamat), elsődleges hyperparathyreosis (pHPT; a mellékpajzsmirigy elsődleges betegsége, fokozott mellékpajzsmirigy hormon és ebből eredő hiperkalcémia (kalcium túlzott mértékben)), vagy nagyon ritka esetekben neuroendokrin daganat (NET). Stimulációs teszt pentagasztrin vagy kalcium alacsony vagy határvonal emelkedett állapotra utal kalcitonin szinten.
- A follikuláris hám karcinómái:
- Anaplasztikus karcinómák: nincsenek tumor markerek.
- Follikuláris és papilláris karcinómák: thyreoglobulin (Tg) és tiroglobulin-AK (Tg-AK).
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz vagy nyomon követéshez.
- Gén medulláris pajzsmirigyrák gyanújának elemzése - a MEN kizárása (több endokrin daganat) a RET protoonkogén elemzésével.
- Nyomon követés:
- TSH bazális (3 havonta, amíg a cél TSH el nem éri, majd 6-12 havonta), FT3, FT4,
- thyroglobulin (ha a kimutatási határ alatt van: Tg rTSH stimuláció után *) + Tg-AK; után észlelés thyroidectomia (pajzsmirigy-eltávolítás) azt sugallja metasztázisok (lánydaganatok).
- Műtét után és 6-12 havonta; kalcitonin (medulláris pajzsmirigyrák; C-sejtes karcinóma; MTC); ha szükséges, szintén CEA - félévente, 5 év után: évente.
* Genetikailag módosított rTSH (ThyrogenR) thyreoglobulin műtéten átesett rákos betegek és radiojód nyomon követése terápia.
