Mindkettőnek hemodialízis és a házi peritoneális dialízis, az otthoni dialízisképzés fontos eszköz az adott eljárás teljesítményének javításában, amelynek később hozzá kell járulnia a terápia. Ezen kívül előadás hemodialízis or peritoneális dialízis a beteg saját otthonában jelentősen javítsa az érintett beteg életminőségét azáltal, hogy jelentősen csökkenti a szóban forgó dialízis központba utazáshoz szükséges idő mennyiségét, amelyre már nincs szükség. Továbbá a beteget lehetővé kell tenni vezet saját életét minél normálisabban. A ház megfelelő megvalósításához fontos a partner vagy a beteg saját családjának támogatása dialízis eljárás. Képzés otthoni hemodialízishez
Az otthon használata hemodialízis csak akkor lehetséges, ha a páciensnek és párjának egyaránt vannak képességei a dialízis kezelés helyesen. Emiatt elengedhetetlen, hogy egy előkészítő perióduson vegyenek részt dialízis központ a szükséges készségek felkészítése és alkalmazása érdekében. Ennek az időszaknak a célja a páciens és partnere képzése, valamint annak meghatározása, hogy az otthoni kezelés megvalósítható-e orvosi és, ha szükséges, pszichológiai szempontból. Az egységes dokumentáció és az összehasonlítható képzés eléréséhez szabványosított képzési katalógus szükséges. Az otthoni hemodialízis elvégzésére szolgáló szabványos képzési katalógus összetevői:
Első képzési szakasz
- A felhasznált anyag megfelelő előkészítését vagy tesztelését, valamint a szükséges felszerelést garantálni kell. Ez magában foglalja, de nem kizárólag, a dialízis gép öblítését, annak tesztelését fertőtlenítőszerek, valamint a dialízishez szükséges anyagok előkészítése. Biztosítani kell továbbá, hogy a beteg és partnere képes legyen felállítani a dialízis gépet. A felállítás része például a vér csőrendszer.
- A felügyelő dialízisközpont munkatársainak biztosítania kell, hogy mind az érintett beteg, mind a partner megfelelő tájékoztatást kapjon a dialízis megoldásról. Itt ellenőrizni kell többek között a szükséges elektrolit-koncentrációk ismeretét. Ezenkívül megfelelő ismeretekkel kell rendelkezniük a fizikai paraméterekről, például a vezetőképességről, a membránnyomásról (TMP), valamint a dialízis általános higiéniai szempontjairól.
- A különféle fiziológiai paraméterek fontosságát szintén ismerni kell házi hemodialízis. Példaparaméterként meg lehet említeni a vér nyomás, testhőmérséklet, pulzus, száraz súly és maradék diurézis, a szükséges vagy megengedett mennyiségű ivás és diétás utasítás.
- A hemodialízis optimális funkciójának elérése érdekében ismerni kell, hogyan kapcsolódhatunk a dialízishez és hogyan állíthatjuk be az ultraszűrést. kötet. Lehetővé kell tenni az egyén számára, hogy a dialízis adatait heti és havi naplókba rögzítse. Ezenkívül a betegnek képesnek kell lennie a gép ellenőrzésére. Kritikus jelentőségű a szúrás a partner vagy maga a beteg.
- Ahhoz, hogy a dialízist a beteg megfelelően befejezze, tudnia kell, hogy miként adhatja vissza vér, távolítsa el a szúrás kanüleket, gondoskodjon a szúrási helyekről és tisztítsa meg a dialízis gépet.
- A dialízis gép felhasználójának elegendő és megbízható információval kell rendelkeznie a dialízishez szükséges érrendszeri hozzáférésről is. Szintén ismerni kell a sipolyokkal járó komplikációs lehetőségeket.
Második képzési szakasz
- A laboratóriumi értékek a húgyúti anyagokat meg kell tudni nevezni és osztályozni a jelenlegi érték alapján.
- Ezenkívül a páciensnek képesnek kell lennie megmagyarázni az egyes készülékfunkciókat, beleértve a beállítást, a jelentést és az irányítást.
Harmadik képzési szakasz
- A páciensnek képesnek kell lennie a heparinizáció (a heparin véralvadásgátláshoz) vérmintával az alvadás meghatározásához. Ezenkívül a lehetséges események kijavítását kellőképpen ki kell képezni és később felül kell vizsgálni.
- A páciensek biztonságának javítása érdekében a hemodialízis során oktatást kell nyújtani arról, hogy mit tegyünk például a vérnyomás, izomgörcsök, vagy akár levegő embólia. A megelőzéshez szükséges tudás hyperkalaemia (felesleg kálium) a betegben is jelen kell lennie.
A képzés negyedik szakasza
- Ebben a képzési részben a hangsúly az információk biztosításán van, például a számítás módján víz kezelés és anyagrendelés és tárolás.
Ötödik képzési szakasz
- Az utolsó szakasz az összes képzési szakasz megismétlése, így utólag megvalósítható az első otthoni dialízis előkészítése. Vita folyik mind az orvosi, mind az ápolási gondozásról.
Képzés otthoni peritoneális dialízishez
- A helyes viselkedésre való felkészüléssel kezdődik a házi peritoneális dialízis a beültetés utáni negyedik napon. A dialízisközpont munkatársai útmutatást nyújtanak a páciens számára például a táska cseréjének végrehajtásáról. Mivel azonban a peritoneális dialízis az edzés kezdetén viszonylag nehéznek tekinthető, a beteget először felügyelet mellett edzőkötényen képzik ki. Ez annak biztosítására szolgál, hogy mind a beteg, mind a katétere védve legyen.
- A képzés során a dialízis kezelésére szolgáló táskacseréket a személyzet végzi. Az egyik itt kezdődik egy kis töltelékkel kötet, így a hasüregben alkalmazott alkalmazott térfogat lassú megszokása megtörténhet. Ez a katéter jó gyógyulásához is vezet. A mentesítés idejéig az alkalmazott kötet folyamatosan növekszik.
- A készülék bakteriális szennyeződésének megelőzése és ezáltal a hashártyagyulladás (a gyulladás hashártya), a szükséges felszerelések használatakor különféle higiéniai szabályokat kell betartani. Fontos fontosságú többek között az is, hogy a táska cseréjét otthon kizárólag tiszta, zárt helyen szabad elvégezni. A szennyezés kockázatának további csökkentése érdekében peritoneális dialízis soha nem szabad elindítani a nélkül száj őr. Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy a szükséges munkafelület ne legyen szennyezett és megfelelően fertőtlenítve. A munkaterület fertőtlenítése mellett arról is gondoskodni kell, hogy a kezeket a dialízis kezelés előtt fertőtlenítsék. A fertőtlenítéshez nincs szükség további kézmosásra. Mivel a fertőtlenítés jelentősen csökkentheti a csíra terhelést, de nem lehet elérni a csírát csíra, a dializált beteg nem érintheti meg a nyitott átviteli rendszert vagy a nyitott táska csatlakozást a táska cseréje alatt.
- A katéter kilépési helyén történő fertőzések megelőzése érdekében speciális, a dialízis kezeléséhez igazodó személyes higiéniára van szükség. Ennek a különleges testápolásnak a része a napi zuhanyozás, szem előtt tartva, hogy a higiénés intézkedés kezdetekor el kell távolítani az öltözködést. Ha ez megtörtént, a páciensnek meg kell vizsgálnia a katéter kilépési helyét, hogy nincs-e benne különleges tulajdonság. A peritoneális dialízis készülék helyzetének megváltozásának megakadályozása érdekében a katéter kilépési helyének mindig érintetlennek kell maradnia, ha lehetséges. Ezt a helyet csak steril borogatással szabad szárazra piszkálni. Ha a katéter megtisztított kilépési helye nem irritációmentes, akkor azt steril borogatással kell lefedni. Ezt követően a tömörítést több csíkkal rögzítik vakolat.
- Annak érdekében, hogy házi peritoneális dialízis azonos vagy javult terápiás siker érdekében elengedhetetlen, hogy különféle kontrollokat végezzenek rendszeresen otthon. Hasonló házi hemodialízis képzés során a peritonealis dialízisben részesülő beteget is fel kell képezni a szövődmények felismerésére és kezelésére. Példa erre a dializátum elszíneződése, amely a különböző szövődmények jele lehet. A szivárgott dializátum tisztaságát ellenőrizni kell. Annak érdekében, hogy a betegek összehasonlíthatók legyenek, a dializátumot össze kell hasonlítani a tiszta almalé színével. Ha az összehasonlítás során most felhősödés látható, ez a jele lehet a fejlődésnek hashártyagyulladás (a gyulladás hashártya). Ebben az esetben meg kell jegyezni, hogy hashártyagyulladás haladéktalanul ki kell zárni, és megerősítés esetén közvetlenül kezelni kell. A gyulladásos reakció mellett, mint a zavarosság oka, figyelembe kell venni a proteinuriát (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel) is. A gyanú diagnosztikai tisztázása érdekében a betegnek fibrinszálakat kell keresnie. Ha vöröses elszíneződést észlelnek a dializátumban, félni kell a vér keveredésétől, amelynek gyors tisztulást kell eredményeznie.
