Kezdőlap hemodialízis (HHD) egy terápiás nephrológiai eljárás, amely extrakorporális vér tisztítás a vér méregtelenítésére. Az otthon sajátossága azonban hemodialízis ez az dialízis az eljárást nem szakosodott dialízis központban végzik, mint általában, hanem a veseelégtelenségben szenvedő beteg saját háztartásában. Az előadás eredményeként hemodialízis a beteg saját háztartásában különféle előnyök vannak. Különösen figyelemre méltó az a tény, hogy az otthoni hemodialízis rugalmasabb ütemezést tesz lehetővé. Ez azt jelenti, hogy minden dialízis az otthon dializált beteg független a dialízis központ ütemtervétől. Sok beteg számára ez a rugalmasság növekedése lehetővé teszi, hogy hatalmas korlátozások nélkül folytasson egy szakmát. Azt is meg kell említeni, hogy minden betegnek nagyobb fokú személyes felelősséget kell vállalnia az otthoni kezelés eredményeként, és ennek általában örül. Különböző vizsgálatokban megállapítható volt, hogy ez a személyes felelősség a páciens elégedettségének jelentős javulásához vezet terápia siker. Ennek további következménye, hogy mind a beteg, mind pedig partnere közérzete és életminősége javulhat. Ezen tényezők mellett különféle vizsgálatokból arra lehet következtetni, hogy a szövődmények aránya jelentős mértékben csökken. Ez tükröződik a halálozás észlelhető csökkenésében is, amelyet az otthoni hemodialízis alkalmazása eredményez. Sok beteg azonban már nem látja szükségét a hemodialízis otthoni kezelésének, mivel ma már átfogó járóbeteg-hálózat működik dialízis - központok és klinikák dialízisei, és tanulás a hemodialízis helyes elvégzését viszonylag nehéznek ítélik meg. Az elmúlt években az otthoni kezelés jelentősége csökkent, különösen azért, mert a dialízist igénylő betegek életkora felfelé tolódott. Az életkor előrehaladtával általában csökken a hajlandóság a dialízis kezelés szükséges paramétereinek alapos ismeretének megszerzésére. Annak érdekében, hogy a beteg otthon alkalmazza a hemodialízist, igazolni kell az otthoni hemodialízisre való alkalmasságot. Alapvető követelmény az is, hogy a hemodialízis komplikációk nélkül végezhető el, és hogy az érrendszeri hozzáférést akár maga a dialízisben szenvedő beteg, akár partnere könnyen át tudja szúrni. Az otthoni hemodialízis kezelésének előfeltételei
Elméleti szervezés
- Minden olyan dialízist igénylő betegnek, aki házi hemodialízis-kezelést szeretne kapni, meg kell felelnie bizonyos minőségi kritériumoknak, hogy jogosultak legyenek erre a kezelési lehetőségre. Ezek a kritériumok mind az egyén hajlandóságára és képességére vonatkoznak, hogy megszerezze a rendszer működésével kapcsolatos szükséges ismereteket, mind pedig a szükséges intézkedésekre, hogy fenntartsa a terápia.
- Ezen személyes tényezők mellett a térbeli viszonyok, illetve a meghatározott bútorokkal ellátott berendezések is relevánsak a betegek alkalmasságában.
Gyakorlati szervezés
- Annak érdekében, hogy az otthoni hemodialízist egyenértékű vagy akár javított terápiás sikerrel lehessen gyakorolni, a feltétel nagyon jól képzett ápolócsoportnak és speciálisan képzett egészségügyi személyzetnek kell lennie. Ennek alapján a betegnek a lehetőségekhez mérten gondoskodnia kell arról, hogy a kezelő nefrológus bizonyos időközönként különböző képzéseken vegyen részt.
- Bár az otthoni dialízisben szenvedő betegeknek speciális, öt lépésből álló képzést kell végrehajtaniuk, és mindegyik szakaszban tesztelik őket, mégis elengedhetetlen, hogy a dialízis központ személyzete rendelkezésre álljon a folyamatos ellátáshoz. A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében az otthoni dialízis egység személyzetének első feladata az kell, hogy legyen, hogy az egyes betegeknek megfelelő ismereteket nyújtson a kezelésről.
- A megfelelés (a betegek kooperatív viselkedésének) javítása érdekében arra kell törekedni, hogy a kezelés kezdetekor információcsere történhessen egy már tapasztalt otthoni dialízis beteg és az előkészítési szakaszban lévő dialízis beteg között. Amint ezt a lépést megtették, A beteg oktatása mellett a személyzetnek gondoskodnia kell az anyagok megrendeléséről és a szükséges alkatrészek szállításáról is. Az első önállóan elvégzett házi dialízist a beteg otthonában lévő dialízisközpont munkatársainak is figyelemmel kell kísérniük. Ezenkívül bizonyos időközönként be kell ütemezni a járóbeteg-utánkövetéseket.
Helyigény és a szükséges technikai felszerelés
- A dialízis gép és az alkalmazott sönt bakteriális szennyeződésének megakadályozása érdekében a kockázat csökkentése érdekében az otthoni hemodialízist külön helyiségben kell elvégezni.
- Mivel a dialízis ezen formája különleges feltételeket igényel a víz egy speciális vállalatnak meg kell tennie a szükséges változtatásokat. Annak érdekében, hogy a víz minősége lehetséges, azt a helyszínen lévő vízminta segítségével kell tesztelni. Mivel megérintette víz elvileg nem képes megfelelni ezeknek a speciális követelményeknek, általában mobil reverz ozmózist alkalmaznak, amely lágyítóval van összekötve, így a víz minősége az igényekhez igazítható.
- A vízhozzáférés változásain túl az elektromos berendezéseket is megfelelően kell csatlakoztatni és elhelyezni. Annak biztosítása érdekében, hogy szükség esetén a felelős személyzet gyorsan kapcsolatba léphessen, mobiltelefont kell elhelyezni minden olyan helyen, ahol a dialízis kezelését biztosítják. A dialízis anyagok tárolásához elegendő helyet kell biztosítani. Ezenkívül rendelkeznie kell egy megfelelő tárolóval az ártalmatlanítandó anyagok tárolására.
