MR artrográfia radiológiai vizsgálat, amely felhasználja mágneses rezonancia képalkotás diagnosztizálni a károsodást ízületek. Ehhez kontrasztanyagot fecskendeznek be, és az MRI-készülék segítségével képeket készítenek az ízületről.
Mi az MR artrográfia?
MR artrográfia radiológiai vizsgálat, amely felhasználja mágneses rezonancia képalkotás diagnosztizálni a károsodást ízületek. ÚR artrográfia magában foglalja az ízület MRI képének elkészítését az injekció beadása után Röntgen kontrasztanyag. Mágneses rezonancia képalkotás, röviden MR vagy MRI néven is ismert, olyan képalkotó technika, amelyet a test keresztmetszeti képeinek létrehozására használnak. Az eljárás a magmágneses rezonancia elvén alapszik. Az emberi test összes szövete atomokból áll, amelyek viszont protonokból, elektronokból és neutronokból állnak. A protonoknak van egy spinje, ami azt jelenti, hogy a saját tengelyük körül forognak. Ez a pörgés mágnesessé teszi a protonokat. Saját mágneses mezőjükben egymással párhuzamosan helyezkednek el. Az MRI csövében erős mágneses mező keletkezik, így a protonok természetüknek megfelelően rendeződnek. Röviden, ezután rövid elektromágneses impulzus jön létre. Ez az impulzus megzavarja a protonok elrendezését, és gyenge, de mérhető jelet bocsátanak ki. Amikor a pulzus eltűnik, a protonok ismét a szokásos térben rendeződnek. Az MRI során számos ilyen zavaró impulzus keletkezik. A számítógép az MRI képeket a protonelrendezés akkor bekövetkező változásai alapján számítja ki. Az MR artrográfia jelenleg az egyik legpontosabb módszer az ízületi vizsgálatra.
Funkció, hatás és célok
Steril körülmények között helyi érzéstelenítés és a Röntgen ellenőrzés, az első lépés az szúrás a vizsgálandó ízület. Ezen eljárás során a kezelőorvos tűt szúr be a bőr és a mögöttes szövet az ízület belsejébe, ahol a kontrasztanyag ezután beadják. Annak biztosítása érdekében, hogy a kontrasztanyag egyenletesen oszlik el az ízületben, a páciensnek minden élettani fokig mozgatnia kell az ízületet. Ezt követi a mágneses rezonancia képalkotás. Legfeljebb 20 percnek kell eltelnie a kontrasztanyag injekciója és az MRI között, különben a kontrasztanyag egy részét már a ízületi kapszula. A vizsgálatot általában fekvő vagy fekvő helyzetben végezzük. Mivel a csőben kissé zajos, a vizsgálandó személyek füldugót és / vagy fejhallgatót kapnak. A vizsgálat körülbelül 45 percet vesz igénybe. Ez idő alatt kerülni kell a testmozgásokat, különben a képeket nem lehet helyesen elkészíteni. A magas lágyrész-kontraszt miatt az MR-artrográfia pontosan meghatározhatja az ízületi betegségeket és az ízületi rendellenességeket. porcogó, az ínszalag- és ínszerkezetek a kiváló képminőségnek köszönhetően pontosan megkülönböztethetők. Az MR artrográfia leggyakoribb javallata a csípő, a váll, a kéz, a könyök vagy a panaszok boka ízületek. A váll MR-artrográfiájának elismert indikációi a balesetet követő elmozdulások vagy az ízületi instabilitás miatti elmozdulások, valamint a felső labrum-bicepsz horgonykomplexum feltételezett sérülése. Az MR artrográfia diagnózis felállítására is használható, ha ínrepedések gyanúja merül fel, vagy ha váll fájdalom nem világos. A könyök MR artrográfiáját általában akkor végezzük, amikor egy egyszerű MRI még nem adott egyértelmű diagnózist. Elsősorban porcogó elváltozásokat vagy szalagos elváltozásokat itt vizsgálunk. A szalagok sérülései és az ízület kóros elváltozásai porcogó, az úgynevezett kondropátia, szintén az MR artrográfia elsődleges indikációi a csukló. A háromszög alakú fibrocartilaginos komplex (TFCC) perforációja szintén gyorsan és megbízhatóan diagnosztizálható ezzel az eljárással. A TFCC különösen időseknél vagy reumatikus betegségek következtében károsodott. A vizsgálathoz a kontrasztanyagot az úgynevezett radioulnáris ízületbe, a sugár és az ulna közötti ízületbe injektálják. Ha az MR artrográfia a kontrasztanyag átvitelét mutatja a csukló, ez a TFCC károsodását jelzi. Egy másik feltétel amelyhez MR artrográfiát használnak, a femoroacetabularis impingáció. Ez a combcsontból való átmenet rendellenessége fej a combcsontig nyak. Ebben az esetben a mozgástartományt úgy zavarják meg, hogy a nyak a combcsont normális mozgás közben az acetabulum szélével ütközik.Előbb vagy utóbb ez ahhoz vezet osteoarthritis az csípőizület. Az MR artrográfia még a legkisebb elváltozásokat is kimutathatja az acetabulum peremén. A térdnél az MR artrográfiát elsősorban a homorú-domború lencse. Különösen akkor, ha a hagyományos MRI nem egyértelmű eredményeket szolgáltat, az artrográfia információt nyújthat a károsodásról. A boka ízületi, egyszerű MRI-t részesítenek előnyben. Itt az MR artrográfia csak további információkat nyújt a porc vagy csontelváltozások jelenlétéről.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az MR artrográfia a legkevésbé invazív eljárások egyike, de mégis ízület szúrás. Az ízületi szúrások mindig fertőzésveszélyt hordoznak. Baktériumok keresztül lehet az ízületbe hozni szúrás és fertőzést okozhatnak. Ezeket az ízületi fertőzéseket kezelni kell antibiotikumok és súlyosabb esetekben műtét. Ezenkívül vérzés léphet be az ízületbe. Fájdalom a kontrasztanyag injektálása során is lehetséges. A vizsgálat után feszültség fájdalom előfordulhat az ízületben, de ez általában néhány nap múlva eltűnik. Ritka esetekben allergiás reakciók figyelhetők meg a kontrasztanyaggal szemben. Ettől eltekintve a kontrasztanyag is okozhat fejfájás or hányinger. A keringési zavarok szintén az MR arthrográfia nemkívánatos mellékhatásai közé tartoznak. A vizsgálat előtt a kezelőorvosnak részletes megbeszélést kell tartania, beleértve az összes kockázat és mellékhatás magyarázatát. Ha akut gyulladás van az ízületben, allergia a kontrasztanyagokra vagy a immunrendszer ismertek, az MR artrográfiát nem szabad elvégezni. Általában azonban az eljárás jól tolerálható.
