A hagyományos artrográfia egy radiográfiai eljárás, amelyet különféle képek megjelenítésére használnak ízületek vagy interartikuláris tereik és egyedi szerkezeteik. Az ízület natív képén (sima röntgenfelvétel) a lágy szövetekhez tartozó fontos struktúrák nem láthatók:
- Porcos ízületburkolat vagy ízületi felületek.
- Meniscus (ízületi interdiszccsek)
- Synovia (ízületi folyadék)
- Recessus (közös kamrák)
- Ínhüvelyek
- Bursa (bursa tasak)
Az artrográfia felhasználható mindezen struktúrák vizualizálására kontrasztanyagok segítségével. A kontrasztanyag használata miatt a beteget teljes körűen tájékoztatni kell a kockázatokról és a mellékhatásokról, és alá kell írnia egy beleegyező nyilatkozatot.
A hagyományos artrográfiát azonban mára nagy részben kiszorították más eljárások, mint pl számítógépes tomográfia (CT artrográfia) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI artrográfia). Mindkét technika a ízületek és a hozzá tartozó finom szerkezetek sokkal pontosabban.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Gyulladásos ízületi betegségek - pl. Krónikus arthritis.
- Degeneratív ízületi betegségek - osteoarthritis (ízületi kopás).
- Traumatikus ízületi betegségek
- Daganatos ízületi betegségek
- Szabad ízületi testek (osteochondrosis dissecans)
- Ízületi rendellenességek - pl. Veleszületett csípő dysplasia (a csípőizület).
Az eljárás
A vizsgálatot szigorúan steril körülmények között végzik. Után bőr fertőtlenítés, a vizsgálandó ízület ízületi terét kilyukasztják és a kontrasztanyagot felviszik. Általános szabály, hogy mindkettő Röntgen a kontrasztanyagot pozitív kontrasztanyag alkalmazásával és a levegőt használjuk. A levegővel történő negatív kontrasztanyag-eljárást pneumartrográfiának is nevezik. Mindkét elem kombinációját kettős kontrasztos módszernek nevezik, és ez lehetővé teszi az ízület legjobb megjelenítését. A kontrasztanyag felhordása után, amely általában fluoroszkópia alatt történik, a képeket két síkban készítik, majd értékelik.
Elvileg mind ízületek artrográfiailag vizsgálható. Azonban manapság a Röntgen vizsgálat ritkán merül fel; a legtöbb esetben, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek. Mindezek ellenére vállízület az artrográfia a későbbi CT-vel kombinálva nagyon gyakori vizsgálat. A következő ízületeket lehet artrográfiásan leképezni:
- Vállízület - pl vállízület elmozdulás (kificamodott váll), a impingement szindróma (szinonimája: subacromialis szorító szindróma; ezt a szindrómát főleg azok a sportolók szenvedik, akik a vállukra jellemzően túlterhelik a sportot. supraspinatus ín, a túlterhelés miatt megvastagodott, egyre jobban megcsípődik és a vállízület működése romlik) vagy a rotátorköpeny (a vállízületet körülvevő izmok).
- Könyökízület
- Csuklóízület
- Csípőizület
- Térdízület
- Bokaízület
- Ujjízületek
A vizsgálatot nem szabad akut gyulladás, kontraszt jelenlétében elvégezni allergia, vagy a környező struktúrák fertőzése.
