Melyek az alternatívák?
Amellett, hogy a dialízis shunt, vannak alternatív dialízis hozzáférések is. Az egyik lehetőség a dialízis katéter. Ez egy központi helyen elhelyezkedő vénás katéter, például egy Shaldon katéter, amelyet a nyak vagy vállterület.
Ez a katéter is lehetővé teszi dialízis.A nagyobb fertőzésveszély és alacsonyabb miatt vér áramlás esetén alkalmasbb rövid távú dialízishez sürgősségi esetekben vagy amikor csak rövid ideig van szükség dialízisre. Egy másik alternatíva a peritonealis dialízis lehetősége a klasszikus dialízis helyett. Ezt az eljárást azonban ritkán alkalmazzák.
A peritoneális dialízis során katétert helyeznek a hasba. Az utolsó alternatíva a vese transzplantáció. Végső megoldást jelent, mivel a dialízis után már nincs szükség a átültetés. Azonban nem minden beteg alkalmas átültetés és megfelelő donor szervnek rendelkezésre kell állnia.
Szövődmények
A szövődmények a dialízis sönt megkülönböztethető lokális és szisztémás szövődmények között. A helyi szövődmények elsősorban a sönt trombózisai. Általában az ér szűkülete (szűkület) okozza a szövetek növekedése vagy az érfal kidudorodásának (aneurysma) következtében, és az ebből eredő csökkent vér folyam.
Egy másik helyi szövődmény a dialízis sönt. Ennek elkerülése érdekében gondos higiénia a szúrás biztosítani kell a söntét. Szisztémás szövődmény lehet szív hiba.
A rövidzárlat a ütőér és a ér megnövekedett szívteljesítményhez és következésképpen megnövekedett szívterheléshez vezet szív. További komplikáció az úgynevezett lopási jelenség. Itt, keringési rendellenességek a sönt alatti területen fordul elő, mivel a rövidzárlat gyakorlatilag „lop” vér. A lopási jelenség hideg kézzel nyilvánul meg, kíséretében fájdalom vagy zsibbadás.
A dialízis sönt eltömődött
Gyakori szúrások dialízis sönt változásokat okozhat az érfalban. Ide tartoznak mindenekelőtt a szövetek növekedése vagy az érfalban lévő kidudorodások (aneurysma) következtében kialakuló szűkületek (szűkületek). Ezek a változások csökkentik a söntön keresztüli véráramlást, és a teljes lezáráshoz vezethetnek a vérrög (trombózis).
Ebben az esetben gyors reagálásra van szükség a rekanalizáció lehetővé tételéhez. Ugyanazon a napon szükség van egy műveletre. Egy sönt okklúzió a beteg maga is észlelheti, mert hiányzik a sönt fölött normálisan hallható zümmögés.
Ha a sönt blokkolva van, a trombust katéterrel vagy nyílt műtéttel el kell távolítani. A műtét során a beteget is meg kell vizsgálni, hogy megállapítsák, miért blokkolták a söntet, és meg kell szüntetni az okokat. Ritka esetekben a dialízis sönt újbóli kinyitása nem lehetséges, és új sönt kell behelyezni.
