Genitális chlamydialis fertőzés

Tünetek

A genitális chlamydialis fertőzések a leggyakoribbak szexuális úton terjedő betegségek. A férfiaknál a fertőzés gennyes gyulladásként nyilvánul meg húgycső kisüléssel. A végbélnyílás és a mellékhere is megfertőződhet. A nőknél az húgycső és a méhnyak általában érintettek. A lehetséges tünetek közé tartozik a hát fájdalom, Alsó hasi fájdalom, vizelési sürgősség, égő, viszketés, váladékozás, láz, fájdalom a közösülés során, és a menstruációk között vérzik. A fertőzés azonban gyakran tünetmentes marad. Egy felemelkedő betegséget nevezünk adnexitis vagy angolul, és körülírja a méh, a petevezeték és a petefészek. Bizonyos esetekben a hashártya fertőzött is (perihepatitis). Újszülötteknél a fertőzés újszülöttként jelentkezik kötőhártya-gyulladás és ritkábban, mint tüdőgyulladás.

Okoz

A betegség oka a nemi szervek fertőzése a baktériummal (Chlamydiaceae, DK szerotípusok). A hiányos anyagcserével rendelkező kicsi baktérium szükségszerűen intracellulárisan replikálódik, és nincs peptidoglikánrétege. Az extracelluláris és fertőző forma, amelyet elemi testnek nevezünk, nem oszthatja fel. Az intracelluláris és szaporodó formát retikuláris testnek nevezzük.

Átruházás

A kórokozók nemi aktus során terjednek. Az újszülöttek fertőzése a születés során az átvitel speciális formája. A testen kívül a chlamydia gyorsan elhal. Az inkubációs periódus néhány naptól a hétig terjed, ritkán akár évekig is. Kockázati tényezők ide tartozik a fiatal kor (serdülők és fiatal felnőttek 15-24 év között), a nem védett nemi aktus és a gyakran változó szexuális partnerek.

Szövődmények

A lehetséges szövődmények a nők meddőség, hegesedés, méhen kívüli terhesség, és krónikus kismedencei fájdalom. Reaktív arthritis és a Reiter-szindróma ritkán alakulhat ki a fertőzés következtében, különösen férfiaknál.

Diagnózis

A diagnózist orvosi kezeléssel állapítják meg, a beteg interjúja, klinikai tünetek és különféle laboratóriumi analitikai módszerek alapján. A kizárólag tüneteken alapuló diagnózis nem megbízható.

Megelőzés

Óvszer az STD megelőzésére szolgálnak.

Kábítószer-kezelés

A jelenlegi és a korábbi szexuális partnereket együtt kell kezelni az újrafertőzés és a további terjedés megelőzése érdekében. Orális antibiotikumok gyógyszerek kezelésére használják, általában vagy tetraciklinek, pl. doxiciklinvagy makrolidok, például, roxitromicin, azitromicinés erythromycin, komplikáció nélküli fertőzés esetén. Újabb kinolonok, mint pl ofloxacin és a levofloxacin alternatívának is tekinthető. Azithromicin 1000 mg-os egyszeri adagként is beadják adag a megfelelő megfelelés miatt. A részletes kezelési útmutatásokat lásd az irodalomban és a megfelelő gyógyszer-referencia-információkban.