PDA / PDK-hoz
Epidurális érzéstelenítés (PDA) olyan eljárás, amelynek során az érzéstelenítőt közvetlenül az epidurális térbe (más néven epidurális térbe) injektálják. A gyógyszer egyszeri beadásához tűt helyeznek a csigolyatestek közé, és az érzéstelenítőt közvetlenül injektálják. Ha a gyógyszeres kezelés időtartama hosszabb ideig tart, akkor a merev tű mellett epidurális katéter (PDK) is elhelyezhető.
Ez a vékony műanyag cső hosszabb ideig az epidurális térben maradhat, és lehetővé teszi a beteg ismételt altatását. Az intraspinális gyógyszer beadásával különféle komplikációk fordulhatnak elő, beleértve az epidurális zúzódásokat. Ha egy ér az epidurális térben fekvő sérülések során szúrás, a vérzés általában önmagában áll le, megfelelő tünetek nélkül.
Ha a vérzés nem áll le önmagától, akkor gerinc vérömleny formák, amelyek neurológiai tüneteket okozhatnak, és a legrosszabb esetben maradandó károsodást okozhatnak gerincvelő. 1 150,000-ből 1 valószínűséggel azonban egy ilyen szövődmény rendkívül ritka, és sürgősségi műtéttel orvosolható. Mivel a véralvadási rendellenességek általában növelik a vérzés kockázatát, az epiduralis során a vérzés is gyakoribb (3000-ből XNUMX valószínűség).
Tünetek
A tünetek epidurális haematoma nagyon jellemző. Miután a beteg megsérült, az esetek többségében ájulás következik. Miután a beteg megtisztult és magához tért, semmilyen tünet nem észlelhető.
A tünetek teljes mentessége nem szokatlan. Enyhe fejfájás gyakran kíséri ezt a pihenési időszakot, és gyakran kisebb tünetként érzékelik. A következő 2 óra alatt a tünetkonstrukció lassan felépül.
A fejfájás súlyosbodik és hányinger (esetleg hányás) beáll. Ez súlyosbodik a feltétel riasztónak kell lennie a beteg, valamint a kezelő személyek számára, és kórházi kezelést kell eredményeznie, ha ez még nem történt meg. A tudat egy idő után újra felhősödik, és a fokozott álmosság uralja a beteg megjelenését. A. Bővítése vérömleny fokozatos tömörítését okozza agy szövet.
Idegek akkor is befolyásolhatja, ha a vérző terület közelében helyezkednek el. Például egyoldalú nyomás okozhatja a tanítvány tágításra (homolaterális mydriasis), amelyet az irányításáért felelős nervus occulomotorius érintettsége okoz. A test másik oldalán motoros rendellenességek vagy akár teljes bénulás is előfordulhat, mivel a agya mozgás irányítását az ellenkező irányba szabályozzák.
Az an epidurális haematoma megkülönböztetett módon kell figyelembe venni a kisgyermekeknél. Az alacsony csontkeménység miatt hajók az esések könnyebben károsíthatják. A puha nyújthatósága csontok és a hiányosan zárt fontanellák elhagyják a vérömleny némi mozgástér.
Az első tünetek általában csak a balesetet követő 6–12 órában jelentkeznek a tágulás kompenzációja miatt. A klinikai kép hasonló a felnőtté. A neurológiai tünetek mellett vér a keringési rendszer elvesztése a kisgyermekeknél egyre relevánsabbá válik.
A fej viszonylag nagy mennyiséget enged meg vér felszívódni, ami vérhiányhoz vezethet (vérszegénység). A gerinc klinikai képe epidurális haematoma természetesen más. A páciens tudata változatlan marad, amíg nincs további sérülés fej (azonban nem valószínű a súlyos sérülések kombinációja súlyos autóbalesetekben).
A növekvő nyomás miatt a gerincvelő, lokalizálva fájdalom először a hematoma alatti kudarcok jelentkeznek. A keresztmetszeti szindróma következménye lehet a gerincvelő, amelynek során a beteg kezdetben elveszíti motorikus képességeit és érzékszervi zavarokat okoz. Egy művelet gyakran visszaállíthatja az előzőt feltétel.
A sorozat összes cikke:
