A vizeletinkontinencia: okai és kockázati tényezői

Körülbelül hat-nyolc millió embert érint ez vizelettartási nehézség (a hólyaggyengeség). A be nem jelentett esetek száma sokkal nagyobb - többségük némán szenved, mert nem meri beszél erről, és sokan nem mennek orvoshoz. Az önkéntelen vizeletvesztés annyira zavarba hozza az érintetteket, hogy lemondanak vészhelyzetről megoldások attól tartva, hogy nyilvánosan vagy családtagjai felfedezik. Vizeletinkontinencia túlnyomórészt szerzett és ritkán veleszületett. Ez nem az időskor tipikus tünete - gyermekeket, fiatal, aktív nőket és férfiakat is érinthet. Senkinek azonban nem kell lemondania róla vizelettartási nehézség - számos kezelési lehetőség létezik, amelyek gyógyíthatják vagy legalábbis jelentősen javíthatják a feltétel.

Hogyan történik a vizeletinkontinencia?

A vizeletürítésnek számos lehetséges oka lehet inkontinencia. Az egyik fő ok a hólyag záróizomzatának gyengesége, amely a különböző kockázati tényezők miatt előnyben részesíthető:

  • A nőknél az éppen bekövetkezett vagy hosszabb múltú nehéz születések vagy többszülések túlterhelhetik a medencefenék.
  • Ezen kívül közben klimax, a hasüreg nyálkahártyája megváltozik. Mivel a hormonszint csökken, szárazabbá, vékonyabbá és sebezhetőbbé válnak. A hüvely falai is meglazulnak és a medencefenék az izmok elveszítik erő. Ezért a hólyag süllyed, és a „záró készülék” meghibásodik.
  • Általában a túlsúly megterheli a medencefenék és csökkenteni kell, különösen a inkontinencia, azaz akaratlan vizeletszivárgás.
  • A férfiaknál a záróizomgyengeség nagyon ritka. Általában a következményeként fordul elő prosztata műtét, különösen radikális prosztata után rák műtét (5-10%).

A vizeletinkontinencia egyéb okai

A záróizom gyengesége mellett kontrollálatlan hólyag az izomaktivitás a fő oka hólyaggyengeség vizelettel vagy anélkül inkontinencia. A húgyhólyag izomaktivitása („hólyag túlműködése”, „hólyag instabilitása”) vagy húgyhólyagbetegség, például hólyagfertőzés vagy hólyagrák következménye lehet, vagy

  • A gerincvelő és az idegbetegségek, például a sclerosis multiplex,
  • Az anyagcsere-betegségek, például a cukorbetegség,
  • Betegségek vagy degradációs folyamatok által agy mint a ütés vagy szenilis demencia, továbbá.
  • Végső soron pszichológiai hatások is okozhatják.

Gyermekeknél és serdülőknél általában veleszületett rendellenességek felelősek a vizeletinkontinenciáért. Késleltetett érési folyamatok vagy pszichológiai problémák vezet az éjszakai nedvesítésig („vizelési kényszer").

A vizeletinkontinencia klinikai képe

Az orvostudomány felismeri a vizeletinkontinencia több mint féltucat formáját. A legfontosabbak:

  • Stressz inkontinencia
  • Inkontinencia sürgetése
  • Túlfolyó inkontinencia

Stressz és megterhelés inkontinencia

Törzs vagy stressz inkontinencia fizikai terhelés során a vizelet akaratlan elvesztésének („stressz”) nevezzük. Leginkább azoknál a nőknél fordul elő, akik többször szültek. A záróizom már nem képes ellenállni a hasüregben és így a hólyag alacsony fizikai megterhelés, például tüsszögés, köhögés vagy nevetés során, és enged a nyomásnak. Stressz inkontinencia az inkontinencia minden előforduló formájának körülbelül 50 százalékát teszi ki.

Inkontinencia és irritábilis hólyag sürgetése

Inkontinencia sürgetése elsősorban az idősebb embereket érinti. A hólyag túlműködése vagy túlérzékenysége okozza. Egyrészt a húgyhólyag kitöltési állapotáról szóló jeleket nem dolgozzák fel megfelelően a gerincvelő; másrészt a hólyag már nem képes "parancsra" teljesen kiürülni. Ez hirtelen eltéréshez vezet vizelési inger vizeletvesztéssel és képtelenség önként „enyhíteni” önmagát - akár napi 20-szor. A korai szakaszban ezt „ingerlékeny hólyag". Inkontinencia sürgetése az összes 11 évnél idősebb ember 60 százalékát és a 30 év felettiek 80 százalékát érinti; a nők csaknem háromszor nagyobb eséllyel, mint a férfiak. Inkontinencia sürgetése például hólyagbetegség eredménye is lehet gyulladás or rák. Ezért mindig szükség van urológiai vizsgálatra. Nem ritkán azonban a pszichológiai problémák is felelősek a késztetés inkontinenciáért, különösen a középkorú nőknél.

Túlfolyó inkontinencia

A túlfolyó inkontinencia főleg férfiaknál fordul elő. A vizelet akaratlan szivárgása jellemzi cseppekben, amikor a húgyhólyag nagyon tele van. Gyakori vizeletürítés kis mennyiségű vizelettel (vizeletürítésnek nevezik) kötet) a szabály. Ezért nagy mennyiségű maradék vizelet marad. Ennek okai a hólyag kimeneti nyílásának vagy a húgycső daganatok, húgyúti kövek vagy főleg jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok miatt prosztata bővítés (jóindulatú prosztata hiperplázia, prosztata rák). A prosztata a hím húgyhólyagja alatt helyezkedik el és körülveszi a húgycső ahogy kilép a hólyagból. Nagyításkor összenyomja a húgycső. A hólyag izma már nem képes annyi erőt kifejteni, hogy kiürítse a hólyagot, következésképpen a hólyag tovább töltődik. A vizelet csak akkor lép át önkéntelenül, ha a hólyag töltési nyomása meghaladja a zárási nyomást. Azonban nem ritka - főleg nőknél - a hólyagizom diszfunkciója gyógyszeres kezelés, anyagcsere-rendellenességek, gerincvelő vagy idegbetegségek (Parkinson kór) a maradék vizeletképződés és a túlfolyó inkontinencia oka.

A vizeletinkontinencia hatásai

Magas vérnyomás, lipid anyagcsere rendellenességek, szív támadások, gyomor a fekélyek már régóta társadalmilag elfogadható beszélgetési témákká váltak, a vizeletinkontinencia (még) nem. Az érintetteket nemcsak az állandó fehérneműváltás, a párnától vagy pelenkától való függés és a kellemetlen szagok fenyegetése okozza. Megpróbálják elrejteni a sajátjukat feltétel és állandó félelemben élnek a felfedezéstől. Visszavonulnak és kerülik a kapcsolatot, gyakran barátaikkal vagy rokonaikkal. A lehetséges következmények az elszigeteltség, a magány, a partnerségi problémák és még depresszió. De: a rejtőzködés a megkönnyebbülés vagy a gyógyulás útjában áll.