Okok
Számos különböző betegség okozhat fájdalom a talpán. Csak néhány betegség fejezi ki magát kizárólagosan fájdalom a talpán. Ide tartozik az úgynevezett Fasciitis plantaris és a hátsó tarsal alagút szindróma.
Mindkét betegség súlyos fájdalom az érintett személyeknél, ami észrevehető a talpán. A plantáris fasciitis egy viszonylag gyakori betegség, amely a saroknál érinti az ínlemezt. Plantáris fasciitisben ez az ínlemez a szerkezet túlterhelése miatt gyulladt és fájdalmat okoz.
Különböző tényezők, mint pl túlsúly vagy rövidíteni láb izmok, elősegíthetik az ínlemez ilyen gyulladásának kialakulását. Az úgynevezett hátsó tarsal az alagút szindróma egy adott ideg összenyomódása a láb területén: a sípcsont ideg. Különösen a boka ízületi területen az ideg ilyen összenyomódása következhet be.
Sok esetben azonban nem lehet konkrét okot találni a szindrómára. Az ideg összenyomódása miatt, amely többek között a talp érzékeny ellátásáért felelős, ez a szindróma súlyos fájdalmat okoz a talp területén és esetleg érzékeny hiányokat is. Számos egyéb betegség okozhat fájdalmat a talpban.
Leginkább azonban a fájdalom mellett vannak más tünetek is, amelyek általában korlátozhatják a különböző okokat. Például egy sarok sarkantyú súlyos fájdalmat okozhat, amikor bekövetkezik. Ez egy új csontképződés jelensége a sarokcsont, amely ott súlyos fájdalmat okozhat.
Vitaminhiány fájdalmat is okozhat a talpban. A klinikai kép egy ún égő-Feet szindróma hiánya okozza vitaminok, de szinte nincs a fejlett világban. Gyakoribb egy olyan tünet, amelyet a lábak helytelen elhelyezése okoz.
Különösen a lapos és hajlított láb okozhat fájdalmat. Ha a lábak ilyen rosszullétét korán észlelik, általában gyorsan lehet orvosolni, így a fájdalmas lábfej tünetei viszonylag gyorsan eltűnnek. A bőrbetegségek fájdalmat okozhatnak a talpán is.
Például meg kell vizsgálni a talpbőrt szemölcsök, mivel ezek is fájdalmat okozhatnak. Ritka bőrbetegségek, mint például az erythromelalgia, szintén okozhatnak a égő szenzáció a talpán. Végül természetesen a gyulladás, akár a láb bakteriális fertőzése miatt, mint ez gyakran előfordul cukorbeteg láb szindróma, vagy reumatikus folyamatok a ízületek lábfejénél is fájdalmat okozhat a talpán.
A fent leírt okok mellett számos más betegség is okozhat tüneteket a talpán. Ezek azonban többnyire ritkák, vagy konkrét sérülésre vezethetők vissza. Gyermekek és serdülőknél a főleg a saroknál lokalizált fájdalmat is okozhatja apophysitis calcanei.
Ha az ok nem banális és nyilvánvaló, és a fájdalom néhány nap múlva sem mutat javulást, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, aki meghatározhatja az okát. Csak helyes diagnózissal indítható olyan terápia, amely hatékonyan képes leküzdeni a fájdalmat és egyúttal kezelni a betegség okát. Csak néhány betegség nyilvánul meg kizárólag a talpfájdalomban.
A legtöbb esetben más tünetek jelentkeznek az érintett régióban, amelyek jelzést adhatnak az alapbetegség okáról. A tapasztalt fájdalom személyenként is nagymértékben változhat. A fájdalom nem mindig ugyanaz.
Fontos különbséget tenni az úgynevezett fájdalomminőségek között. Itt különbséget kell tenni szúrás, unalmas, préselés, könnyű vagy égő fájdalom. A fájdalom minősége általában jelzést adhat a kezelőorvosnak a betegség típusáról.
Fontos megvitatni a fájdalom jelentkezését is. Például a csak akkor észlelhető fájdalom jelezheti a szemölcs vagy a sarok sarkantyúját. A nyugalmi állapotban is előforduló fájdalom viszont más betegségekért beszél. Végül fontos megvitatni, hogy más tünetek jelentkeznek-e a betegség összefüggésében.
Különösen olyan tünetek, mint a duzzanat, bőrpír vagy a különösen meleg bőr az érintett területen, jelezhetik a gyulladásos folyamatot. A fájdalom, valamint a láb érzékeny vagy motoros hiánya általában neurológiai problémát jelez. Például a fájdalom a láb csökkent érzékenységével együtt a hátsó rész jele lehet tarsal alagút szindróma.
A talpfájdalom elleni terápia elvileg az alapbetegségtől függ. fájdalomcsillapítók mint például az NSAID-k enyhíthetik a fájdalom tünetét, de általában nem szüntetik meg a fájdalmat okozó betegséget. Ezért a terápia megkezdése előtt fel kell állítani az orvos helyes diagnózisát.
A diagnózis felállítása után a kérdéses betegségeket sokféle módszerrel kezelik. Szinte minden olyan betegség esetén, amely fájdalmat okoz a talpban, először ajánlott megkímélni az érintett területet. Például egy meglévő Fasciitis plantaris esetén az első lépés az érintett láb megkímélése.
Mivel a betegség az ín túlterhelésének reakciója, először nem szabad további megterhelésnek kitenni. Kerülni kell az olyan kockázati tényezőket, mint bizonyos sportágak gyakorlása, és ha szükséges, hosszú távú súlycsökkentésre kell törekedni. Ha a kezelőorvos meghatározza a hátsó részt tarsal alagút szindróma, kezdetben konzervatív terápiát kezdenek.
A legtöbb esetben ez olyan ortopéd talpbetétek alkalmazását jelenti, amelyek ígéretet tesznek a tünetek javítására. Ha a konzervatív terápia nem sikeres, tarsal alagút szindróma műtéti úton is kezelhető. Fájdalmas sarkú sarkantyú esetén, eltekintve a megfelelőtől fájdalomterápia gyógyszeres kezeléssel a láb megkönnyebbülése, a megfázás és a fizioterápia segíthet.
Bizonyos esetekben szükség van a sarok sarkantyújának működtetésére és eltávolítására is. A gyulladásos folyamatokat, amelyek a fájdalom mellett bőrpírt, duzzanatot és meleget okoznak az érintett területen, a lehető leghamarabb megfelelő módon kell kezelni. A bakteriális fertőzéseket kezelni kell antibiotikumok, míg degeneratív betegségek esetén olyan gyógyszerek, mint pl kortizon enyhítheti a tüneteket.
Abban az esetben, szemölcsök, amelyek gyakran előfordulnak a talpán, a szemölcsök úgynevezett jegesedése gyorsan javulást hozhat. A lábak rossz helyzetét ortopéd talpbetéttel lehet kezelni, ami a helyzet hosszú távú javulásához is vezethet. Különösen súlyos esetekben szintén célszerű lehet műtétet végezni és intraoperatív módon korrigálni a helyzetet.
A láb rosszullétének egyéni terápiás lehetőségeit meg kell vitatni a kezelő ortopéd szakorvossal. Ha krónikus fájdalom jelentkezik a talpon, akkor különböző terápiás koncepciók jöhetnek szóba. Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez, aki jártas a krónikus fájdalom kezelésében.
A plantáris fasciitis kezelésében a kinesio szalag használata segíthet. A rugalmas szalagok a bőrhöz tapadnak, és feszültséget okoznak a bőrben, inak és az izmok. Ez a feszültség elősegíti vér keringést és ezáltal növeli a regenerálódás képességét.
A szalag csökkenti a fájdalmat és a feszültséget is. A szalagok éjjel-nappal és sport közben is viselhetők. Ezenkívül további stabilitást biztosítanak a boka közös.
A talpfájdalom diagnózisa nagyban változhat. Minden megfelelő diagnózis azonban a beteg előzményeinek megbeszélésével kezdődik, amelyet anamnézisnek is neveznek. Itt különös figyelmet fordítanak az akut tünetekre és azok tulajdonságaira, valamint az esetleges korábbi betegségekre és az alkalmazott gyógyszerekre.
Már az anamnézis során számos betegség kizárható, vagy kidolgozható egy ötlet, hogy mely betegségek okozhatják a tüneteket. Az alapos anamnézis után a fizikális vizsgálat. E vizsgálat során a kezelőorvos megvizsgálja az érintett terület bőrfelületét rendellenességek, bőrpír és duzzanat szempontjából.
A láb mobilitása jelzést adhat az alapbetegségről is. A neurológiai okok kizárása érdekében az érzékenység a talpán is tesztelhető. Ha ilyen egyszerű fizikális vizsgálat a páciens előzményeivel együtt még nem tudtak egyértelmű diagnózist adni, általában a modern diagnosztikai eszközök következnek. Például olyan képalkotó eljárások, mint egy MRI, CT, Röntgen or ultrahang az egyén egyéni helyzetétől függően végezhető el. Például annak érdekében, hogy egyértelműen diagnosztizálni lehessen egy calcanealis sarkantyút, egy Röntgen végre kell hajtani. Az ezzel az eljárással készített képen a csontos kiemelkedés általában minden kétséget kizáróan azonosítható.
A sorozat összes cikke:
