Miért hasznos a hormonterápia az emlőrák után is?
Hormonreceptorokkal rendelkező daganatokban a test által termelt ösztrogén gyorsabb daganatnövekedéshez vezet. A növekedés megakadályozása vagy lassítása érdekében ezért vagy le kell állítani a hormontermelést (sugárzással vagy a hormon eltávolításával) petefészkek) vagy ezek hatásának megakadályozására hormonok. A hatóanyagtól függően a hormonterápia csökkentheti mind a képződését hormonok és hatásuk.
A hormonterápia ezért alkalmazható a daganat növekedésének lassítására vagy például a daganatok megismétlődésének megakadályozására a daganat eltávolítása után. Ha a daganatot sikeresen eltávolították, antihormonális terápiát javasolnak a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében. Általában az ilyen kezelés 5 évig tart, bár tanulmányok kimutatták, hogy a 10 éves kezelésnek még jobban csökkentenie kell a megismétlődés kockázatát, és ezáltal meghosszabbítja a túlélést.
Azok a betegek, akik a betegség megjelenése után megbetegednek klimax néha megnövekszik a daganat kiújulásának kockázata, ezért különösen veszélyeztetettek. A megismétlődés megelőzése érdekében ajánlott hormonterápiát alkalmazni. Hormonterápia után emlőrák meggyógyult, ezért a kezelés fontos része, és célja a beteg túlélési idejének meghosszabbítása.
Milyen hormonterápiák állnak rendelkezésre?
A hormonterápiák hatékonyak lehetnek a hormonszabályozási ciklus különböző pontjain. Ezért három nagy hatóanyagcsoportot különböztetnek meg: antiösztrogének, mint pl. Tamoxifen szelektív ösztrogénreceptor-modulátoroknak (SERM) is nevezik. Ezek a szerek nem gátolják a hormontermelést, de blokkolják a célszervek receptorait. Ennek a blokádnak az eredményeként ösztrogének már nem tud kötődni a receptorhoz, ami miatt a sejtek elveszítik növekedési ingerüket.
Ennek eredményeként a daganatsejt már nem tud osztódni, és a növekedés leáll. A tamoxifen, a fulvestrant előrehaladott stádiumokban is alkalmazható. A Fulvestrant erősebb, mint tamoxifen hatásában.
Nemcsak minimálisra csökkenti a hormonaktivitást, hanem teljesen kikapcsolja és a receptorok lebomlásához vezet. Az aromatáz inhibitorok a hatóanyagok második osztályát képviselik. Ez a gyógyszercsoport kötődik az úgynevezett aromatázhoz enzimek és így zavarják az ösztrogén prekurzorok ösztrogénné történő átalakulását.
Ennek eredményeként az ösztrogénszint csökken, és a daganatok elveszítik a hormonális növekedési ingert. Az aromatáz inhibitorokat azonban csak a menopauza utáni nőknél alkalmazzák, mivel az aromatáznak csak ezen a ponton van meghatározó hatása az ösztrogén termelésére. Az antiösztrogének és az aromatáz inhibitorok mellett GnRH analógokat alkalmaznak.
A GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) egy olyan hormon, amely fejti ki hatását a agy. A receptorokon kötődik a agyalapi mirigy és felszabadítását okozza hormonok (follikulus stimuláló hormon (v) És luteinizáló hormon (LH)), amelyek serkentik az ösztrogén termelését és felszabadulását. A GnRH analógok szerkezetükben hasonlóak a test saját GnRH-jához, ezért ugyanazokhoz a receptorokhoz kötődnek, de nem okoznak hormon felszabadulást. Ily módon a tumor hormonellátása megszakad és növekedése leáll.
- Antiösztrogének
- Aromatáz inhibitorok
- GnRH analógok
