Termékek
Metformin sok országban kereskedelemben kapható filmbevonat formájában tabletta és 1960 óta kapható. Az eredeti mellett Glucophage, számos generikus gyógyszer elérhető ma. Metformin gyakran kombinálják különféle egyéb antidiabetikumokkal szerek fix. 1957 óta használják orvosilag. Egyéb antidiabetikus biguanidok, mint pl fenformin és a buformin gyengébb tolerálhatóság miatt már nem kaphatók kereskedelemben.
Szerkezet és tulajdonságok
Metformin (C4H11N5, Mr = 129.2 g / mol) van jelen szerek metformin-hidroklorid formájában, fehér, szinte szagtalan és keserű ízű kristályos por hogy könnyen oldódik víz. Ez egy dimetilezett biguanid guanidinből származik.
hatások
A metformin (ATC A10BA02) antidiabetikus és antihiperglikémiás tulajdonságokkal rendelkezik. Gátolja a abszorpció of szőlőcukor a belekben gátolja a glükoneogenezist és a glikogenolízist a máj, csökken inzulin rezisztencia, és növeli a glükózfelvételt a szövetekben, például az izmokban. A metformint ezért „inzulin szenzibilizáló. ” ellentétben a szulfonilureák, nem stimulálja inzulin szekréció és nem vált ki hipoglikémia. A felezési idő 17-18 óra.
Jelzések
2. típusú kezelésre cukorbetegség mellitus, monoterápiában vagy más antidiabetikus szerekkel kombinálva, vagy inzulinok. A metformin az első vonalbeli szer sok irányelv szerint. A metformin az 1. típusban is alkalmazható cukorbetegség, az inzulinkezelés kiegészítéseként.
Adagolás
A gyógyszercímke szerint. Tabletták általában egészben, étellel (vagy étkezés után), napi egy-három alkalommal kell bevenni. Tabletták csak akkor szabad felosztani, ha erre utasítják, mert a metformin keserű íz. A terápiát fokozatosan kezdik meg.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység
- Metabolikus acidózis
- Diabéteszes kóma és precoma
- Súlyos veseelégtelenség
- Akut állapotok, amelyek károsíthatják a veseműködést.
- Az intravaszkuláris alkalmazása jód- kontrasztanyagokat tartalmaznak a röntgenvizsgálatokhoz (lásd az alkalmazási előírás).
- Betegségek, amelyek szöveti hipoxiát okozhatnak.
- Májelégtelenség
- Akut alkoholos mérgezés, alkoholizmus
Ezek az ellenjavallatok elsősorban a tejsav fejlődésének megakadályozására irányulnak acidózis. A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
Számos anyag hatással van a vér szőlőcukor. A metformin aktív tubuláris szekréción megy keresztül a vesékben, és az OCT1 és OCT2 szerves kationtranszporterek szubsztrátja. Megfelelő kölcsönhatások előfordulhat például cimetidin.
Káros hatások
A leggyakoribb potenciál mellékhatások emésztőrendszeri rendellenességek, például fém íz, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, és étvágyhiány, különösen a kezelés kezdetén. A késleltetett készítményeket e tekintetben valamivel jobban tolerálják. A metformin csökkenhet vitamin B12 szintek és kiegészítés jelezhető. Nem valószínű, hogy okoz hipoglikémia és nem okoz súlygyarapodást. A súlyos káros hatás, amely a legrosszabb esetben végzetes is lehet, tejsavas acidózis. A szakirodalom szerint azonban rendkívül ritkán fordul elő és főleg a jelenlétében kockázati tényezők. A kapcsolat a metformin terápia és a tejsav kialakulása között acidózis ellentmondásos (pl. Salpeter et al., 2006).
