Okok
A szegycsont törés gyakran bekövetkezik egy autóbalesetben. A kormányért való erőteljes ütközés és a biztonsági öv meghúzása felelős a traumáért. Egy autóbaleset súlyos erőszakot okoz a csontszövetben, amely csontritkulás lehet.
Ezen kívül szív masszázs részeként felelevenítés vezethet a törés az szegycsont. Egy ilyen eljárás során erős erő hat a mellkasra, így a szív az impulzusokkal érhető el. Az idősebb emberek természetesen szenvednek csökkent csontsűrűség. A széles körben elterjedt klinikai képen csontritkulás, a csontos szerkezetek, például a mellcsont, erőszakkal hajlamosak a törésekre.
Diagnózis
Az elején mindig ott van az anamnézis és a beteginterjú. Az orvos kérdéseket tesz fel a szegycsont törés egyéb sérülésekre utaló jelek megtalálása érdekében. Ezt követően a beteget tapintják, gyakran egy törött csontot már manuálisan is meg lehet tapintani.
Ha van nyomás fájdalom a szegycsont felett is lehet a zúzódás. Ha semmi szembetűnő nincs tapintva, akkor is tanácsos lehet képalkotást használni: Ha valóban a szegycsont törése van (mellcsonttörés) szerint további károkat kell keresni. A tüdő és szív a szegycsont alatt vagy közelében találhatók, ezért ezeket is mindig meg kell vizsgálni.
A legtöbb esetben először ezeket a szerveket hallgatják meg, a szív jól megvizsgálható EKG és ultrahang, míg a tüdő jól látható a CT-n. Ha ezek a szervek megsérülnek, ez gyorsan megnyilvánul, például lélegző nehézségek és fájdalom. A csigolyatörések és a bordatörések szintén gyakoriak a szegycsont törésénél, ezeket szintén meg kell vizsgálni. - ultrahang,
- Röntgen vagy a
- CT.
Terápia
Bár a szegycsont törése nagyon fájdalmas, szerencsére csak a legritkább esetben szükséges műtét. Erre csak akkor van szükség, ha a szegycsonttörés egyes részei elmozdulnak, ill lélegző a csonttörés súlyosan károsítja, és a gyógyszeres kezelés nem elegendő. A műtétet általános alatt végzik érzéstelenítés azáltal, hogy megnyitja a bőrt a szegycsont felett, és lemezekkel és csavarokkal stabilizálja a szegycsontot.
Mivel azonban a szegycsont nem vakolható vagy szilánkolható, mint egy törött kar, a törést gyakorlatilag lehetetlen rögzíteni. Ezért fontos a légzéssel kapcsolatos küzdelem fájdalom. Különféle fájdalomcsillapítók például itt elképzelhetők ibuprofen, Novalgin vagy opiátok, azaz fájdalomcsillapítók amelyek a narkotikumok törvény.
A fájdalomtól való mentesség azért is fontos a beteg számára, mert enyhítő testtartás, amely oda vezethet hátfájás, mindenáron kerülni kell. Ezenkívül fennáll annak a kockázata, különösen az idősebb embereknél, hogy a beteg nem fog elég mélyen lélegezni ahhoz, hogy az egészet szellőztesse tüdő. Ez lehet az alapja tüdőgyulladás, ami időskorban is nagyon súlyos lehet.
Ebben az esetben, fájdalomcsillapítók ezért nem csak „jó érzésű” gyógyszerek a beteg számára. A fájdalomcsillapítók célja a normális működés lehetővé tétele lélegző fájdalom nélkül, és lehetővé téve a páciens számára, hogy korán könnyű tevékenységeket végezzen elviselhető fájdalommal. A fájdalomterápia, légzési terápia is elvégezhető, amelynek során a beteget a törés ellenére normális légzésre utasítják.
A légzőterápia különösen fontos az idős emberek, valamint a többször megsérült és ezért átmenetileg ágyhoz kötött betegek, valamint a sérülés előtt már fennálló légzőszervi megbetegedések esetén. Mindegyikük célja a megelőzés tüdőgyulladás. Ezt főleg az alsó váladék okozza tüdő területeken.
Gyógytorna is előírható, de nem mindig szükséges. A kezelés további fontos része a törés védelme is. Különösen a sérülés utáni első két hónapban abszolút betiltják a sportot!
Két hónap elteltével sem gyógyult meg teljesen a csont, de lassan elkezdheti a kerékpározást vagy hasonlót. Súlyzós edzés vagy a hegymászást a sérülés után körülbelül fél évig fel kell függeszteni. Összességében az érintetteknek meg kell tenniük hallgat testüket.
Ha a testmozgás során fájdalom jelentkezik, abba kell hagynia a testmozgást. A túlzott ambíció itt nincs a helyén. Fontos a törés során bekövetkezett egyidejű sérülések kezelése is.
A szegycsont-törések körülbelül felében vannak egyéb releváns sérülések (például a szív vagy a tüdő). Mivel a szív közvetlenül a szegycsont mögött helyezkedik el, alkalmanként szívzúzódás (szívzúzódás) következik be, amely szívritmus zavar. Ezért általános gyakorlat, hogy a szegycsont-törést szenvedő betegeket legalább egy éjszakára figyeljük a kórházban.
A szegycsont komplikáció nélküli törése esetén műtétre általában nincs szükség. Másrészt a műtétet különösen elmozdult (elmozdult) törések vagy lenyomat törések esetén kell végrehajtani (a szegycsont egy része horpadt). Esetenként egy úgynevezett hamis ízület (pszeudartrózis) a hibás gyógyulás miatt eredetileg komplikálatlan törések esetén is előfordul.
Ebben az esetben a törési rés tartósan mozgékony, így a szegycsont természetellenesen mozoghat. Ez szükségessé teheti a műveletet is. Még egy súlyos, tartós fájdalom is igazolhatja a műveletet.
A műtét során, amikor elmozdulás következik be, a csontot először az eredeti helyzetbe hozzák, a sebész csökkentésről beszél. Ezután a törés rögzül. Ez lényegében két módszerrel érhető el:
- Ha a törés hosszirányú és csak két töredék van, a sebész dróttal rögzítheti a töredékeket.
Ehhez a bal és a jobb töredék csontjába több ellentétes lyukat fúrnak, majd a cipőfűzőhöz hasonlóan a lyukakat dróttal kötik össze. Ezt cerclage-nek hívják. - Ha több töredék van, a törést lemezzel is rögzíteni lehet.
Az egyes töredékeket egy fémlemezzel és csavarokkal csavarják össze. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy még több apró töredék is úgy kapcsolódik egymáshoz, hogy ne mozduljanak el. Hátránya, hogy meglehetősen nagy idegen testet használnak. Bizonyos körülmények között hónapok vagy évek után szükség lehet a lemez eltávolítására.
