A mellékpajzsmirigy betegségei zavarokhoz vezetnek a kalcium egyensúly. Mert kalcium részt vesz a szervezet számos folyamatában, például az izom- és idegsejtek gerjesztésében, a mi sejtek felépítésében csontok és a fogak vér alvadás vagy sejtosztódás, a hámsejtek hibája sok tünetet okoz.
Parathormon hiperfunkció - hyperparathyreosis.
Elsődleges vagy autonóm hyperparathyreosis (pHPT), a mirigyszövet jóindulatú sejtproliferációja (adenoma) a felelős a hiperfunkcióért. A daganat is termel mellékpajzsmirigy hormon, ami erősen megemelkedett hormonszintet eredményez. Általában (az érintettek 75 százalékában) csak egy hámsejt megnagyobbodik, esetenként kettő vagy több is van. A mellékpajzsmirigy rosszindulatú daganatai nagyon ritkák.
Következmények
Az emelkedett PTH szint növeli a kalcium szint a vér (hiperkalcémia). A legtöbb esetben az érintettek először nem veszik észre (= tünetmentes hyperparathyreosis); később számos tünet jelenik meg. A legjobban a vesék érintettek: súlyos vese kólika fájdalom, vese kövek és kalciumlerakódások alakulnak ki; ráadásul a vesék sokkal rosszabbul működnek. Túlzottan választják ki a vizeletet - sokkal szomjasabbnak érzi magát.
A késői szakaszban ez is érinti a csontok. Csont tömeg csökken (csontritkulás) és reumás fájdalom in csontok és a ízületek lehetséges. Ezen felül pszichológiai változások (például depresszió), emésztőrendszeri panaszok (hányinger, hányás, székrekedés), fogyás, és szívritmuszavarok előfordul. Gyulladás a hasnyálmirigy és a gyomor- vagy nyombélfekélyek is gyakoriak.
elsődleges hyperparathyreosis a nagyon ritka örökletes betegségben szenvedő MEN-szindróma esetén is előfordul (több endokrin daganat). Ebben a rendellenességben más endokrin mirigyek, például a agyalapi mirigy vagy a hasnyálmirigy-szigetek sejtjei szintén hiperparatireoidizmust mutatnak.
Kezelés
A legfontosabb az adenoma műtéti eltávolítása. Ha több hámtest megnagyobbodik, akkor kb. 100 milligramm maradék kivételével az összes eltávolításra kerül. A gyógyszerek egyensúlyba hozzák a folyadékot és az elektrolitot egyensúly. A kalcitonin, biszfoszfonát és glükokortikoidok adagolják a csontreszorpció korlátozására is. A hiperkalcémia általános következményei általában néhány hónap alatt eltűnnek. A csontkárosodás azonban hosszabb ideig tart, akár két évig is, sőt egyesek tartósan fennmaradnak.
Egyébként az elsődleges hyperparathyreosis a harmadik leggyakoribb endokrin rendellenesség után cukorbetegség mellitus (cukorbetegség) és pajzsmirigy rendellenességek. A nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat, és a csúcskor 40 és 60 év között van.
Másodlagos szabályozó hyperparathyreosis
Másodlagos vagy szabályozó hiperparatireózis (sHPT) a kalcium tartós hiányából ered vér, amelyre a mellékpajzsmirigyek reagálnak a PTH termelésének növelésével. Ennek oka lehet krónikus veseelégtelenség, amelyben a vér foszfát a szint emelkedik, míg a kalciumszint csökken. Ez a vese másodlagos hyperparathyreosis például a vese betegség kiben dialízis (vérmosás) nem működik megfelelően.
Bél másodlagos hyperparathyreosis esetén testünk nem képes elegendő kalciumot felszívni az ételből. Az okok az emésztőrendszer betegségei, mint pl Crohn-betegség, colitis ulcerosa, kolesztázis, cöliákia betegség vagy Whipple-kór, Amely vezet hipokalcémia.
Következmények
A vese másodlagos hyperparathyreosisában a tünetek elsősorban mozgásszervi, azaz csont- és ízületi fájdalom; törések gyakoriak. Mindkét formában, az alapbetegségtől függően, más tünetek általában a emésztőrendszer, Például a hasmenés, véres széklet és fogyás. A csontanyag lágyulása (osteomalacia) és csökkenése (osteopenia) szintén lehetséges.
Kezelés
Az alapbetegség kezelése mellett a másodlagos hyperparathyreosis a megnagyobbodott hámsejtek eltávolítását is magában foglalja. A sebész vagy elhagyja a fél a mellékpajzsmirigy vagy autotranszplantáció során kb. 20 darab szövetet ültetnek át, mindegyik egy köbmilliméter nagyságú. alsókar, ahol átveszik a mellékpajzsmirigy mirigyeit.
