Mellékhatások
Fluoxetin a lehetséges mellékhatások széles spektruma jellemzi. Azonban évek óta felírt triciklikus antidepresszánsokkal összehasonlítva Fluoxetin jobban tolerálható, és (súlyos) mellékhatások lényegesen ritkábban fordulnak elő. A mellékhatások többsége a Fluoxetin csak ritkán fordulnak elő (1 10 betegből 10,000-XNUMX).
Főleg a kezelés elején fordulnak elő, és idővel csökkennek. Ezért nem lehet a kezelés idő előtti leállításának oka. Nagyon gyakran hányinger és a hányás a Fluoxetin-terápia során jelentkezhetnek.
Ezeket a tüneteket gyakran kíséri álmatlanság, fáradtság, étvágytalanság, szorongás és idegesség. Ezenkívül szexuális diszfunkció fordulhat elő a szexuális vágy (libidó) elvesztésével. A súlyra gyakorolt hatás is lehetséges.
Míg egyes betegeknél súlynövekedés tapasztalható, enyhe fogyás is lehetséges. A fluoxetinnel való kezelés félelmetes mellékhatása szerotonin szindróma. Akkor fordul elő, amikor a szerotonin a szintek a megnövekedett szerotoninszint miatt gyorsan emelkednek vagy túladagolnak.
Gyakran több olyan gyógyszer kombinációja okozza, amelyek befolyásolják szerotonin szintek. Tipikus tünetek a szédülés és a tudat elhomályosulása. Akaratlan izomrángás az izmok esetében gyakran jelentenek szorongást és általános betegségérzetet is.
A fáradtság tünetei különösen gyakoriak a fluoxetin-kezelés kezdetén. A tünetek súlyossága betegenként változó, és az adagolástól is függ. A betegek gyakran panaszkodnak a nap folyamán tapasztalható erőteljes hajtóerő hiányára, és gyakran érzik, hogy szundikálni kellene.
Ritka esetekben a tudat enyhe elhomályosodása, valamint a koncentráció és a gondolkodás zavara is előfordulhat. Ezek a tünetek a kezelés előrehaladtával általában csökkennek, mivel a gyógyszer néhány nap vagy hét után fejleszti stimuláló hatását. Nagyon súlyos fáradtság és eszméletvesztés esetén a gyógyszer abbahagyását meg lehet beszélni a kezelőorvossal.
Szükség esetén az adag csökkentése a tünetek enyhüléséhez is vezethet. Mivel a különféle szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) betegenként nagyon eltérő módon hatnak, a másik készítményre való áttérés is jelezhető. A fluoxetin-terápia gyakran mellékhatásokat is mutat a gyomor-bél traktusban.
A szerotonin ugyanis a bél fontos hírvivő anyaga idegrendszer (enterális idegrendszer). A fluoxetin beadása megzavarhatja ezt a rendszert működésében. A tünetek szintén főként a kezelés elején jelentkeznek, és több hét múlva fokozatosan alábbhagynak.
A betegek gyakran panaszkodnak hányinger és a hányás. Ehhez társul a étvágytalanság, amely nagy dózisok beadása esetén fogyáshoz vezethet. Ugyanakkor a hasmenés és az emésztési rendellenességek gyakrabban fordulnak elő.
Egy másik mellékhatás, amely a Fluoxetin-kezelés alatt jelentkezhet, a libidó (szexuális vágy) elvesztése. Ez különösen a férfiakat érinti. Ennek a szexuális diszfunkciónak az eredete még nem teljesen ismert. Még a gyógyszeres kezelés néhány napig is a tünetek megjelenéséhez vezethet.
A betegek gyakran csökkent libidóról vagy egyáltalán nem létezőről számolnak be. Ezenkívül nehézségeket okoz az erekció vagy a szexuális izgatás előidézése vagy fenntartása. Végleges erekció vagy korai orgazmus is lehetséges.
Ritka esetekben a betegek impotenciáról számolnak be. A gyógyszer abbahagyása után a mellékhatások bizonyos esetekben hónapokig vagy évekig folytatódhatnak. Nagyon ritka esetekben tartós szexuális diszfunkcióról is beszámolnak.
A Fluoxetin tabletta bevétele után a hatóanyag metabolizálódik a máj konkrétan enzimek. Ugyanakkor a fluoxetint lebontják enzimek a máj. A máj, károsodhat a májszövet.
Változások a májértékek (GOT, GPT) gyakran fordul elő a fluoxetinnel végzett kezelés során. Emiatt a májfunkciót rendszeresen ellenőrizni kell, és ennek megfelelően módosítani kell az adagot, ha a májfunkció károsodott. Míg sok beteg panaszkodik a napi fáradtságra a fluoxetinnel végzett kezelés során, éjszaka alvászavarok is jelentkezhetnek.
Amint a vizsgálatok kimutatták, ez a hatás a melatonin szintézis (alvási hormon) a központi idegrendszer. A triciklikus antidepresszánsokkal összehasonlítva, amelyek csillapító és ezáltal alvást elősegítő hatással bírnak, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-k) hajtásnövelő hatás jellemzi. Bár a betegek gyakran súlyos fáradtságról számolnak be, nem tudnak sokáig aludni.
Ugyanakkor ezeket a rövid alvási epizódokat gyakran rémálmok kísérik. Egy másik gyakori mellékhatás az érzékszervi zavarok (paresztéziák) a bőr területén, súlyos viszketéssel. A pácienstől függően ez a viszketés különböző mértékben kifejezhető.
Gyakran a bőr kiütései kísérik, kis hólyagok kialakulásával. Ha a tünetek nem egyértelműek vagy hosszabb ideig tartanak, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, és meg kell vitatni a további eljárást. Szükség esetén a fluoxetin vagy a készítmény egyéb összetevői iránti intolerancia (allergia) is jelen lehet.
A ma felírt antidepresszánsok közül sok hatással van a betegek súlyára. A súly növekedése gyakran negatív hatással van a kezelés további sikerére depresszió. Míg a triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, klomipramin, nortriptilin) és mirtazapin az étvágy növekedése révén súlygyarapodáshoz vezethet, a fluoxetinnel végzett kezelés a súlycsökkenést is eredményezheti.
Néhány beteg havonta több kilogramm súlycsökkenésről számol be. Ennek oka elsősorban a nagy dózisú terápia csökkent étvágya. Ugyanakkor száraz száj és egyre növekvő változás íz mellékhatásokként is előfordulhatnak a Fluoxetine-kezelés alatt, ami növeli a étvágytalanság.
A sorozat összes cikke:
