Mellrák a nőknél a rák leggyakoribb formája - Németországban körülbelül minden tizedik életében kialakul. Mammográfiás lehetőséget kínál a tumor korai felismerésére és ezáltal a prognózis jelentős javítására. Szerencsére a emlőrák a diagnózis ma már nem jelent halálos ítéletet. A legtöbb esetben gyengéd és mellmegőrző terápia sőt lehetséges. Ennek előfeltétele azonban, hogy a daganatot korai stádiumban észleljék. Ehhez fontos a nőgyógyász rendszeres önvizsgálata és a mell tapintása. Továbbá, mammográfia a legjobb lehetőségeket kínálja. Ezért 2005 óta Németországban minden nő 50 és 69 év között jogosult mammográfia szűrés 2 évente.
A mammográfia elve
A mamográfia röntgensugarakat használ a mell szűrésére („mamma”). Röntgen képek két síkban készülnek. Ebből a különböző szögből a változások összehasonlíthatók és jobban értékelhetők. Különleges típusa Röntgen alkalmazzák, amely lehetővé teszi az emlőmirigy lágy szöveteinek kiemelkedő megjelenítését. A képeket ezután orvos megvizsgálja, gyakran nagyító segítségével.
A mammográfia kritikája
Az értékelés nehézsége, hogy nem minden mell értékelhető egyformán jól. Például nőknél, akik szedik hormonok, a fiatalabbak vagy a nagyobb mellűek, a szövet gyakran nagyon sűrű, és a változásokat nehéz felmérni. Ennek eredményeként nagyon ritka, hogy egy rendellenességet elmulasztanak, vagy gyakrabban, ha egy megállapítást tévesen tartanak gyanúsnak, és ezért további vizsgálatra van szükség. Megbeszélik, hogy a sugárterhelés növeli a kialakulás kockázatát emlőrák - ez azonban még nem bizonyított. Sőt, a műszaki fejlődés eredményeként az expozíció jóval alacsonyabb, mint néhány évvel ezelőtt volt. A kockázatot ellensúlyozza az a tény, hogy a mell rák nagyon hamar kimutatható a mammográfia segítségével, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.
Amikor mammográfiát végeznek
Számos olyan helyzet van, amelyben a mammográfiát jelzik:
- Tünetek: Ha a nő vagy nőgyógyásza gyanús dudort vagy a mell megkeményedését fedezi fel, kitapogatja a megnagyobbodott nyirok csomópont a hónaljban, vagy ha olyan panaszok merülnek fel, amelyek daganat gyanúját vetik fel, mammográfia - együtt ultrahang vizsga - ez az első módszer a berendezés segítségével történő vizsgálatra. A legtöbb változás jól detektálható, lokalizálható és kiértékelhető vele.
- Fokozott emlő kockázat rák: ha egy nőnek családi kórtörténetében emlőrák van, maga emlőrákban szenved, vagy előtöréses elváltozásokat diagnosztizáltak nála, jogosult rendszeres időközönként vizsgálatra.
- Rák szűrés: a mammográfia az egyetlen módszer, amely kimutatja a legkisebb meszesedéseket (mikrokalcifikációkat), amelyek az emlőrák tipikus korai jelei. Ezért ez a választott módszer a rákszűrésnél. 30–40 éves kor között ajánlott alapvizsgálatot végezni, amelynek során felmérik az emlőmirigy szövetét és bármilyen esetleges kockázati tényezők észlelik. 50 és 69 év között rendszeres, általában kétéves időközönként szűrővizsgálatokat kell végezni.
A mammográfia eljárása
A mammogramot általában a radiológia iroda vagy a Röntgen kórház osztálya. A beteg nem igényel előkészületeket. Azonban kerülnie kell a testápoló, test használatát por, vagy dezodor előzetesen, ha lehetséges - ezek torzíthatják a képet. Ugyanezen okból a fémrészeket el kell távolítani a vizsgált területről. A vizsgálat mellenként csak néhány percet vesz igénybe. Ritka esetekben speciális megállapítások esetén szükség lehet kontrasztanyag további injektálására az emlőmirigy csatornába (galaktográfia). A röntgenvizsgálat előtt az orvos tapogatja a melleit, és egyes esetekben utána ismét. A vizsgálat során a mellet óvatosan laposan nyomja két lemez - a röntgencső és a filmasztal - közé. A legtöbb nő ezt kényelmetlen, sőt fájdalmasnak tartja. Szükséges azonban a sugárterhelés csökkentése és a röntgenkép struktúráinak élesebb képe, és így jobban felmérhető. Ezért a vizsgálat legkedvezőbb ideje közvetlenül a menstruáció. Ekkor az emlőmirigy szövete - amely hormonális ingadozásoknak van kitéve - a legkevésbé érzékeny. Ha rák gyanúja merül fel, természetesen azonnal el kell végezni a mammográfiát.
További vizsgálatok mellrák gyanúja esetén
A mammogram változását gyakran csak egy an segítségével lehet jobban értékelni ultrahang vizsgálat (szonográfia). Ez felhasználható a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok és a ciszták megkülönböztetésére a szilárd szöveti változásoktól. Mivel azonban a szonográfia nem képes kimutatni a mikrokalcifikációkat, nem alkalmas egyedüli szűrővizsgálatként. Egy másik kiegészítő vizsgálat az mágneses rezonancia képalkotás, amellyel meg lehet határozni a szöveti változásokat, és biopszia, amelyben a változtatások definiálva vannak helyi érzéstelenítés és általában szonográfiai kontrollal, és a szöveteket eltávolítják mikroszkópos vizsgálat céljából.
