A kolinészterázok enzimek amelyek a máj. Fontosak a laboratóriumi diagnózis szempontjából.
Mi a kolinészteráz?
Kolinészteráz (ChE) egy enzim, amelyet a máj. A hidrolázok III. Csoportjába tartozik. Így az enzim katalizálja a hidrolitikus hasítását észter kötés, amely a szerves sav karboxi-csoportja és a kolin OH-csoportja között lép fel. Kolinészteráz egyike a speciális nappali faliórákban bővelkedő enzimek. Ezek különlegesek fehérjék amelyek ideiglenesen biokémiailag módosítják az emberi test különböző építőköveit. Ily módon ezek a szubsztrátok felhasználhatók többek között anyagcsere folyamatokhoz. Ha a kívánt hatás elérhető, az enzim-szubsztrát komplexet ezután feloldjuk.
Funkció, művelet és feladatok
A kolinészterázokat a keringés keresztül vér. Az enzim ott keres specifikus szubsztrátumokat, hogy szét tudja választani a szubsztrátumokat észter szerves kötések savak kolinnal. A kolinészterázok a sav típusától függően különböző alcsoportokba oszthatók. Ezek közé tartozik az igaz kolinészteráz (acetilkolinészteráz) és nem specifikus kolinészteráz (pszeudokolinészteráz). Míg az acetilkolinészteráz felelős a hasadásáért acetilkolin acetátba és kolinba, a pszeudokolinészteráz felelős a különböző kolinészterek hasításáért. A nem specifikus kolinészterázokat a vér valamint a hasnyálmirigyben és a nyálkahártya a belek. Alkalmazhatók a acetilkolin a szervekben. A kolinészteráz legfontosabb feladata az izmok és a kölcsönhatás szabályozása idegek. Mivel a kolinészterázokat kizárólag a máj, rendkívül fontosak az orvosi diagnosztika szempontjából. Így a májműködési zavar a enzimek. Helyes diagnózis nem lehetséges a vér meghatározott értékek. Ezért az orvosok a kolinészterázokat használják a betegség előrehaladásának nyomon követésére. A rendellenesség leggyakoribb oka a máj gyulladás mint például májgyulladás vagy daganatos betegség. Ha a kolinészteráz szint az elvégzett vizsgálatok során csökken, akkor ez az enzimtermelés csökkenésének jelzésének tekinthető. Ez a máj vagy a májsejtek csökkent funkcionalitását jelenti. Ily módon az orvos meghatározza, hogy a máj képes-e még előállítani a fontos anyagokat.
Kialakulás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek
Mint korábban említettük, a kolinészteráz termelődése csak a májban történik. Ott a májsejtek, a májsejtek termelik. A kolinészterázra általában nem vonatkoznak referenciaértékek. Ennek oka a személyenként erős egyéni ingadozás. Ezenkívül az enzim bizonyos mértékben függ bizonyos tényezőktől, például nemtől, kortól és hőmérséklettől. Emiatt a nyomonkövetési teszt során meghatározzák a kezdeti értéket, amely referenciaként szolgál, amelyre az orvosok eligazodnak a vizsgálat során. A viszonylag hosszú felezési idő miatt az enzimaktivitás változásai általában csak két hét múlva mutathatók ki. Az orvostudományban a kolinészteráz bizonyos standard értékei érvényesek, amelyeket külön határoznak meg a férfiak és a nők számára. Például a férfi nemnél a felső határ 12.9 kg egység / liter (kU / l) 37 Celsius-fokos hőmérsékleten. Az alsó határ 5.3 kU / l. A nők esetében megkülönböztetik a terhes és a nem terhes nőket. Ha nincs terhesség, a felső határ 11.3 kiló egység / liter, az alsó határ pedig 4.3 kU / l. Terhes nőknél a felső határ 9.1 kU / l, valamint az alsó határ 3.7 kU / l. Így a kolinészteráz értéke csökken terhesség. E megállapított standard értékek ellenére az egyedi eseteket mindig elvként értékeljük. Így a rendkívül alacsony vagy magas kolinészteráz-értékek normálisak lehetnek.
Betegségek és rendellenességek
Az alacsony kolinészterázszintet többnyire bizonyos betegségek okozzák. Ide tartoznak elsősorban a krónikus májbetegségek, mint pl májgyulladás, májdaganat, cirrhosis vagy más rákos megbetegedések. Egyéb lehetséges kiváltó tényezők közé tartoznak bizonyos szerek mint például peteérés gátlók vagy béta-blokkolók, súlyos mérgezés paracetamol, rovarirtók vagy idegcsillapítók, súlyos alultápláltság, vérmérgezés (vérmérgezés) vagy súlyos fertőzések. Bizonyos esetekben a kolinészteráz-hiány szintén veleszületett, és nincs betegségértéke. Fennáll azonban a kockázat, ha olyan érzéstelenítőket adunk be, amelyek a kolinészteráz enzim hasítását igénylik. Emiatt a gyógyszert módosítani kell, mert az érzéstelenítő bomlása lassú. A beadás előtt általában fontos meghatározni a kolinészteráz szintjét érzéstelenítés. Így a beteget gyakran kapják izomlazítók az izmok ellazítására, amelyek lebontása a májon keresztül történik. A igazgatás ezen szerek elnyomják a beteg független működését lélegző, tehát hogy mechanikus szellőzés meg kell történnie. A helyes dózis pontos meghatározásához a kolinészteráz értékre van szükség. Információt nyújt a májsejtek aktivitásáról. Az enzimérték kiszámításával a személynek képesnek kell lennie arra, hogy a lehető leggyorsabban újra lélegezhessen. Ha a kolinészteráz értékek túl magasnak bizonyulnak, ennek nincs jelentősége a diagnosztika vagy az előrehaladás szempontjából ellenőrzés. Emelkedett értékek fordulnak elő cukorbetegség mellitus (cukorbetegség), Kövér máj, a szív-és érrendszer mint például angina pectoris vagy a szív támadás, és nefrotikus szindróma. Egyéb tettesek a fehérje elvesztése a belekben, pajzsmirigy-túlműködés, súlyos elhízottságés Gilbert-Meulenbracht-betegség. Néha az emelkedett kolinészteráz-szint örökletes tulajdonságokból is adódik.
