Kolinészteráz

A kolinészteráz (CHE) az EC besorolás III. Csoportjába tartozó enzim (hidrolázok), amely katalizálja a hidrolitikus hasítást. észter kötés a kolin OH-csoportja és egy szerves sav karboxicsoportja között. Szintetizálódik a máj. -ban máj betegség, a kolinészteráz csökkenése azt jelzi, hogy a máj szintézisereje (új készítési képessége) korlátozott. A kolinészteráz következő két formáját lehet megkülönböztetni:

• Acetilkolinészteráz (valódi kolinészteráz).
• Pszeudokolinészteráz (nemspecifikus kolinészteráz; butiril-kolinészteráz, BCHE); enzim, amely katalizálja az észterkötés hidrolitikus hasítását kolinészterekben); képes különféle észterek hasítására is, amelyek a kolintól eltérő alkohol-komponenst tartalmaznak, például aszpirint, kokaint és heroint

A folyamat

Szükséges anyag

• Vérszérum vagy plazma (EDTA, heparin); a hemolízis (a vörösvérsejtek oldódása) elkerülése érdekében a szérumot vagy plazmát centrifugálni kell, ha a mintát hosszú ideig szállítják

A beteg felkészítése

• Vér gyűjtemény böjtölés (kb. 12 óra étkezési absztinencia).

Zavaró tényezők

• Nem ismert

Normál értékek - vérszérum

	Kor referencia-tartomány (25 ° C) U / l-ben	Új referencia-tartomány (37 ° C) U / l-ben	Új referencia-tartomány (37 ° C) kU / l-ben
Gyermekek (2.-15. LJ)	3.500 - 8.400	4.620 - 11.350	4,6 - 11,4
Nők (16.-39.LJ)	2.800 - 7.400	3.930 - 10.300	3,9 - 10,3
Nők (> 39 évesek)	3.500 - 8.500	4.620 - 11.500	4,6 -11,5
Férfi	3.500 - 8.500	4.620 - 11.500	4,6 -11,5

Jelzések

• A hepatocelluláris funkció diagnosztizálása / értékelése (a máj szintézisének teljesítménye):
  • Súlyos májsejtes károsodás (pl. máj cirrózis).
  • Krónikus hepatitis
  • Előtt igazgatás of izomlazítók (szuxametonium; szerek vázizmok ellazítására használják), ha CHE-variáns gyanúja merül fel.
  • Hosszan tartó apnoe (légzésleállás) és utána mozdulatlanság érzéstelenítés.
  • Mérgezés (mérgezés) peszticidekkel.

Értelmezés

A megnövekedett értékek értelmezése

• Cukorbetegség mellitus (cukorbetegség).
• Exudatív enteropathia (protein veszteség enteropathia) - gyomor-bélrendszeri betegség, amelyben nagy a fehérje veszteség.
• Családos kolinészteráz variánsok.
• Hyperlipoproteinemia IV típusú (lipid anyagcsere-rendellenesség).
• A koszorúér-betegség (CAD) - olyan betegség, amelyben hiányzik oxigén ellátás a szív izom szűkülete (szűkülete) következtében koszorúerek (a szívet koszorú alakban körülvevő artériák, amelyek a szívizomot ellátják vér).
• Nephrosis szindróma - a glomerulus (vesesejtek) különböző betegségeiben előforduló tünetek gyűjtőneve; proteinuria (fehérje kiválasztása vizelettel), amelynek fehérje vesztesége meghaladja az 1 g / m² KOF / d értéket; hipoproteinémia, perifériás ödéma (víz retenció) a szérumban <2.5 g / dl alatti hipalbuminémia miatt; hiperlipoproteinémia (lipid anyagcserezavar).
• steatosis hepatitis (Kövér máj).

Az alacsonyabb értékek értelmezése

• Genetikai változatok
• Májdaganatok, nem meghatározott
• Alultápláltságalultápláltság és hypalbuminemia (csökkent koncentráció a plazmafehérje albumin in vér vérplazma.).
• Mérgezés szerves foszfátokkal E605, E600.
• Csökken a máj szintézis kapacitása:
  • Krónikus májgyulladás (májgyulladás).
  • Krónikus májdugulás
  • A máj cirrózisa - visszafordíthatatlan (nem reverzibilis) májkárosodás és a májszövet markáns átalakítása.

További megjegyzések

• Az atipikus kolinészteráz variánsok esetében a dibukain számát mérjük (aktivitás a dibukain hozzáadása előtt és után); normálérték:> 65%.
• Hosszú, 12-14 napos felezési ideje miatt a kolinészteráz aktivitás akut májbetegség esetén gyakran a normál tartományon belül van!
• A kolinészterázt fulminánsban prognosztikai tényezőnek tekintik májelégtelenség, májcirrhosis és utána májtranszplantáció.
• A májszintézis teljesítményének ellenőrzésére használt egyéb paraméterek közé tartozik a szérum albumin, koleszterinés Gyors érték/ IRN.
• Genetikai hiba gyanúja esetén genetikai elemzés végezhető.