Termékek
Kodein önmagában vagy más hatóanyagokkal kombinációban kapható tabletta, pezsgőtabletta, kapszula, drazsék, szirupok, cseppek, hörgő pasztillák, és kúpként. A kezeléshez fixen acetaminofennel is kombinálják fájdalom (lásd: kodein acetaminofen).
Szerkezet és tulajdonságok
Kodein (C18H21NEM3, Mr = 299.36 g / mol) metilezett morfin és természetes módon fordul elő ópium tól ópiummák. Alapként fehér formájában létezik por vagy forrásban oldódó kristályokként víz. -ban szerek, általában kodein-foszfát-hemihidrátként (codeini phosphas hemihydricus), kodeinként - H3PO4 - 0.5 H2O, amely könnyen oldódik víz.
hatások
A kodein (ATC R05DA04) központi fájdalomcsillapító, köhögéscsillapító, nyugtató, eufórikus és székrekedő tulajdonságok. A hatások az opioid receptorokhoz való kötődés miatt következnek be. A köhögés- irritáló hatások a köhögési központ gátlásának tulajdoníthatók agytörzs. A kodeint széles körben használják és hangsúlyosan emlegetik a WHO stádiumozási sémájában, de orvosi felhasználása nem vitatott a tudományos szakirodalomban. Egyes publikációk például megkérdőjelezik, hogy a kodein valóban hatékony-e köhögés. A vita változó farmakokinetikát is körülvesz, ami feltehetően egyes betegeknél túlzottan reagál a gyógyszerre, mások pedig egyáltalán nem (lásd alább). A modern sarkalatos vizsgálatok hiányoznak.
Jelzések
Ennek köhögés irritáló köhögés csillapító és fájdalomcsillapító fájdalom. A kodein kezelhető hasmenés de erre a célra sok országban nincs hivatalosan jóváhagyva.
Visszaélés
A kodeint eufórikus és depresszánsként visszaélik mámorító. A témával kapcsolatos információkért lásd a Visszaélés című cikket Köhögés elleni szirup és a Opioidok.
Adagolás
A gyógyszercímke szerint.
Ellenjavallatok
A kodein alkalmazása során számos óvintézkedést kell figyelembe venni. Megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
Központi depressziós gyógyszerek, mint pl nyugtatók, altatók, antidepresszánsok, neuroleptikumok, vagy alkohol, valamint antikolinerg szerek, erősítheti a mellékhatások kodein. MAO-gátlók ellenjavallt. A köptetők egyidejű alkalmazása nem javallt. A doktrína szerint a kodeint prodrogként demetilezi a CYP2D6 az aktív gyógyszer felé morfin. Ez azt jelentené, hogy a kodein nem lenne képes teljes hatást kifejteni a CYP2D6 gyenge metabolizátorában. Ezzel szemben az ultragyors anyagcserélő túladagolást szenvedhet el, mert nagy mennyiségben képezi morfinés drog-drog kölcsönhatások CYP2D6-on keresztül lehetséges. Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy a konjugációval képződő kodein-6-glükuronid a hatóanyag (pl. Vree et al., 2000). A kodeint a CYP3A4-en keresztül tovább demetilezik norkodinná, és részben változatlan formában ürül.
Káros hatások
Lehetséges mellékhatások tartalmazhatnak allergiás reakciókat, hisztamin felszabadulás, viszketés, alacsony vérnyomás, bőr reakciók, hányinger, hányás, székrekedés, száraz száj, fejfájás, álmosság, alvászavarok, légszomj, függőség és elvonási tünetek.
