A felső ferde izom a külső szem izomzatának izomzata, amely az egyik vázizom és motorosan beidegződik a negyedik koponyaideg által. Az izom elengedhetetlen a szemek lefelé irányuló tekintetéhez, és harmonikusan kölcsönhatásba lép a külső szemizmok más izmaival. Az izom bénulása kettős látással strabismushoz vezet.
Mi a felső ferde izom?
Az evolúciós biológia szempontjából az embereket szemvezérelt lényeknek nevezik. Ennek megfelelően az evolúciós biológusok azt hangoztatják, hogy az emberek történelmük során elsősorban vizuális érzékelésükre támaszkodtak, hogy képet alkossanak a környezetükről és reagáljanak a környezetre. Így a szemmozgások szerepet játszottak az emberi faj túlélhetőségében. A szemmozgások a komplex kölcsönhatások összehúzódások különböző izmok. A szemizmok több vázizomból állnak. Ezek egyike a felső ferde izom, más néven felső ferde izom. Az állatoknál ezt az izmot néha obliquus dorsalis izomnak vagy patheticus izomnak nevezik. Az izom a külső szem izomzatának vázizma, amely magában foglalja a felső rectust, az lateralis rectust, az alsó rectust, a medialis rectust és az alsó ferde izmokat is. Az emberek minden szemmozgását a külső szemizmok kezdeményezik.
Anatómia és felépítés
A felső obliquus izom az os sphenoidale, a periorbita és a duralis hüvelyből származik a látóideg. A motorizom rostralis irányba húzódik a musculus rectus medialis révén. Az orbitális peremen az izom ínje átszúrja a kötőszöveti trochlea, amely hipomochlion formájában az izom tapadásának átirányítását szolgálja. A hátsó irányban haladva a felső ferde izom a szemgolyó temporális felső negyedébe illeszkedik, ahol a hátsót az egyenlítői vonal felé állítja a sclera felett. Az izom motoros beidegzése a trochleáris ideggel történik, amely a negyedik koponyaideg. Mint minden más motor idegek, ez az ideg nem kizárólag motoros rostokat hordoz, hanem érzékelő részekkel is fel van szerelve. Az afferens érzékeny részeken keresztül az izomorsók és az izom Golgi-ín készülékének helyzete és tónusa folyamatosan eljut a központi idegrendszer. Vázizomként a felső ferde izom a tényleges izomrostokból áll, amelyek összehúzódást biztosítanak, és néhány segédszövetből, például egy bőrből. kötőszöveti külső réteg fascia formájában.
Funkció és feladatok
A felső ferde izom fő feladata a szem leeresztése vagy lenyomása, ami a szem befelé gördülésével és enyhe összefüggésével jár emberrablás. A befelé gördülést incycloduction-nak is nevezik. Szempontjából tekintélyre hivatkozás, az izom pusztán depresszor. A szem befelé gördülése növekszik a kifelé irányuló tekintet növekedésével. A külső szem izomzatának egyéb izmaival együtt a felső ferde izom felelős a szem minden mozgásáért. Az embereknek négy egyenes és két ferde szemizmuk van, amelyek komplex módon hatnak egymásra. A külső szemizmok tehát összehangolt összehúzódás útján együtt hajtják végre a szem minden körforgását minden irányban. Ezenkívül az összes külső szemizom együtt biztosítja, hogy a szempozíciók stabil kapcsolatban legyenek egymással. A trochleáris ideg csak a felső ferde izmok összehúzódását okozza. A külső szemizomzat egyéb szemizmai központi irányból kapják meg a parancsukat idegrendszer az okulomotoros ideg és az abducens ideg, azaz a harmadik és a hatodik koponya révén idegek. Nyugalmi állapotban, vagyis az ideg által kiváltott aktív izomösszehúzódás nélkül a külső szemizmok alaptónusa biztosítja, hogy a szem ne csavarodjon el.
Betegségek
A trochleáris ideg meghibásodása a felső ferde izom meghibásodását okozza, ezáltal befolyásolja a szem helyzetét nyugalmi helyzetben. Feltéve, hogy a külső szemizomzat összes többi izma továbbra is működőképes, az érintett szemet a felső ferde izom meghibásodása után mediálisan felfelé forgatják a még működő szemizmok tónusa. A motoros beidegző trochleáris ideg paralízise más néven trochleáris bénulás, és klinikailag a strabismushoz és a kettős látáshoz kapcsolódik a diplopia értelmében. Az érintett szem felfelé való eltérését hipertrópiának is nevezik. A tekintet egyidejű befelé való eltérését esotropiának nevezzük. A bénulás miatt a sagittális tengely körüli kifelé gördülés ismét megfelel az excyclotropiának. A felső ferde izom bénulása esetén kettős képek fordulnak elő, különösen a függőleges tengelyen, amelyeket főleg lefelé irányuló tekintet vált ki az egészséges szemközti oldalra. Gyakran az ilyen szemizom bénulásban szenvedő betegek megdöntik fej az egészséges oldalra, hogy kompenzálja a kettős képeket és a funkcionális károsodást. Ez a tünet okuláris torticollis néven is ismert. A motoros ellátó ideg bénulása és a felső ferde izomzat ebből eredő bénulása az idegszövet traumás, hiányos, daganatos, kompressziós, vagy bakteriális vagy autoimmunológiai gyulladásos károsodásából származik. A tápláló ideg izolált egyoldalú károsodása esetén a bénulási tünetek anatómiai sajátosságai miatt a ténylegesen érintett oldal pontosan ellentétes oldalán jelentkeznek. A bénuláson túl a ferde izom felső részén végzett terápiás beavatkozások során figyelembe kell venni annak széles körű beillesztési helyének közelségét a külső örvény ér. Az izom ennek közvetlen közelében van ér az érsebzést különösen valószínűsíti ezen a területen végzett műtéti beavatkozások során.
