Kezelés
A terápia S1 szindróma általában multimodális kezelés elvén, azaz több terápiás lehetőség kombinációján alapul. Gyakran a S1 szindróma herniated lemezen alapul. Ezt általában konzervatív módon kezelik.
Ennek a terápiának a középpontjában természetesen elsősorban fájdalom megkönnyebbülés. Erre a célra az adminisztráció mellett fájdalomcsillapítók, eljárások, mint pl akupunktúra, masszázsokat, hőkezeléseket vagy minimálisan invazív eljárásokat, például periradicularis terápiát (lásd alább) alkalmaznak. Ugyanakkor ugyanolyan fontos, mint akut fájdalom megkönnyebbülés az a hátizmok erősítése a gerinc stabilizálására és enyhítésére, valamint az ismétlődő panaszok megelőzésére.
Erre különösen alkalmas a fizioterápia, valamint a mozgás- és viselkedéstanítás. Fontos megjegyezni, hogy a pihenés vagy az ágynyugalom inkább súlyosbítja a panaszokat, mint javítja azokat. Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség az érintett csigolyaszegmens feltárásához és az összehúzódó struktúrák, például korongszövet vagy csontos részek eltávolításához, vagy az egész korong cseréjéhez.
A porckorongsérv azonban ritkán igényel műtétet. A műtétet sürgősen jelezni kell, ha bénulás lép fel, vagy a tünetek oka a neuroforamina szűkülete. Ezért ajánlott már a hátproblémák kezdetén fizioterápiával és testgyakorlással kezdeni, hogy ellensúlyozzák a tünetek súlyosbodását és a kronikációt.
Különösen, ha a porckorongsérv az oka S1 szindróma, a hátizmok gyakorlása segíthet a panaszok enyhítésében. Célszerű a hátsó izmokat célzottan erősíteni annak érdekében, hogy megelőzzék a rossz testtartást fájdalom a tünetek időrendezésével. A gyakorlatok mellett a fájdalomterápia kell végrehajtani.
Az S1 szindróma lehetséges gyakorlatai a kar támogatása a karral és láb emelés, alsókar támogatás (Plank-gyakorlat) és evezés. A hasi gyakorlatok, például a felülés, segíthetnek a csomagtartó stabilizálásában. Fontos, hogy óvatosan kezdje az edzést, és lassan fokozatosan növelje az edzést.
Ha túl gyorsan edz túl sok erőfeszítéssel, károsíthatja a hátát. Különösen óvatosnak kell lennie, ha súlyokkal edz. Továbbá, jóga gyakorlatok, mint például a macska, a kutya és a kobra, nagyon jóak nyújtás a hátsó.
Ajánlott olyan gyakorlatok, amelyeket a beteg otthon egyedül is elvégezhet az orvos vagy a terapeuta részletes útmutatása után. Végül jó, hogy a gerincet minden mozgásirányban mozgósítsuk, és legalább 30 másodpercig tartsuk a helyzeteket. Azonban nem szabad túllépni a fájdalom határán, hanem mindig csak abba a helyzetbe kell mozogni, ahol még nem érez fájdalmat. A mozgások magukban foglalják a vállak és a térdek megközelítését (hajlítást), a hátat „üreges hátra” hajlítva. ”(Meghosszabbítás), oldalra billentés és forgatás egyidejű hajlítással.
Ez utóbbi úgy érhető el, hogy a medencét oldalra fordítja, miközben a hátán fekszik, felhúzott térdekkel. A periradicularis terápia egy gyógyszer bevezetése közvetlenül az érintettnél ideggyökér. Erre a célra először képalkotást (MRT / CT) hajtanak végre annak érdekében, hogy pontosan fel lehessen mérni az érintettet gerinces test és a ideggyökér egyrészt és megtervezni a szúrás útmutató a másik oldalon.
Ezután egy céllézer segítségével a vékony injekciós tűt a lehető legközelebb hozzuk a ideggyökér és beadják a gyógyszert. Általában egy helyileg hatásos érzéstelenítő és egy szteroid kombinációja, pl kortizon, erre a célra használják. Ezek egyrészt fájdalomcsillapító, másrészt dekongesztáns és gyulladáscsökkentő hatással bírnak, ellensúlyozva ezzel az ideggyök irritációját.
